Что делать, если повышен креатинин в крови

Что делать, если повышен креатинин в крови

фото: https://justwoman.club/ 

Уровень креатинина в крови является одним из ключевых показателей деятельности почек. Что же представляет собой креатинин? Механизм его образования достаточно прост. В обеспечении мышц необходимой энергией принимает участие множество сложных биохимических соединений, в число которых входит креатин. 

Данное вещество является одним из конечных звеньев процесса распада белков. В печени синтезируется его предшественник — креатин, который затем с током крови поступает в мышцы. Там к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты — образуется креатининфосфат. Данное соединение обладает большой энергией, которую оно отдает при мышечном сокращении. В этом процессе фосфатная группа отщепляется, а креатинин поступает в кровь и выводится почками. В свете всего вышесказанного становится понятно, что уровень креатинина в крови зависит от того, как много его выделяется и от того, как быстро он выводится почками. Наиболее часто уровень креатинина измеряют для оценки функционального состояния почек. Также уровень этого соединения зависит от количества мышечной массы, поэтому данные у мужчин и женщин различаются.

Анализ крови на креатинин

В большинстве случаев количество креатинина определяется при биохимическом анализе крови. Уровень его содержания считается как в мкмоль/л (микромоль на литр), так и мг/дл (миллиграммах на децилитр). Кровь для этого исследования обычно берется из вены.

фото: Синтез креатина. GeneReviews / NCBI Bookshelf

Почему в крови может быть повышен креатинин

Причин может быть несколько.

Образ жизни

Некоторые пищевые привычки или особенности образа жизни повышают уровень креатинина. Так, он будет больше у тех, кто интенсивно тренируется (ведь нагрузки ускоряют обмен веществ, рост и распад мышц), и тех, кто любит мясо (потому что мясо — это мышцы, также содержащие креатинин).

А еще процент креатинина повысится, если пить недостаточно воды, хотя его абсолютное количество останется таким же. Просто на фоне более густой концентрированной крови многие показатели кажутся завышенными.

Что делать

Не есть как минимум 12 часов перед анализом, накануне не злоупотреблять шашлыком, тренировками и достаточно пить. За полчаса исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Прием некоторых лекарств

Обычно креатинин растет из-за лекарств, которые влияют на его всасывание и выведение или повреждают почки или мышцы. Это:

  • соединения ртути;
  • сульфаниламид;
  • тиазиды;
  • антибиотики, такие как аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины, триметоприм-сульфаметоксазол;
  • барбитураты;
  • салицилаты;
  • андрогены;
  • противоязвенные средства, такие как циметидин;
  • витамин D;
  • глюкокортикостероиды;
  • противоревматические препараты, например лефлуномид;
  • некоторые химиотерапевтические средства;
  • пропофол и другие.

Что делать

Когда врачи назначают лекарства, которые в теории могут повлиять на мышцы или почки, то обычно они рекомендуют контролировать показатели крови и периодически сдавать анализы. Так что с изменениями в анализе нужно идти к лечащему врачу. Если вдруг анализ назначали по другому поводу, а там неожиданно повышен креатинин, на всякий случай сообщите обо всех принимаемых лекарствах.

Болезни почек

Почки фильтруют креатинин из крови и выводят с мочой. Поэтому, как только что-то в их работе нарушается, уровень креатинина меняется. Он может быть повышен при любых заболеваниях органов выделения: острой и хронической почечной недостаточности, амилоидозе (состоянии, когда ткань органов замещается особым белком-амилоидом), бактериальном пиелонефрите, гломерулонефрите (заболевании, при котором повреждаются сосуды) и многих других.

Что делать

Чтобы исключить заболевания почек, нужно дополнительное обследование. Повышение креатинина не всегда говорит о том, что почки плохо выполняют роль фильтра. Его количество сильно зависит от возраста, расы, пола и других параметров, так что лучше оценивать почки с помощью калькулятора клубочковой фильтрации (СКФ). Он есть в интернете, в медицинских приложениях и программах для врачей. Этот показатель точнее, потому что учитывает больше особенностей конкретного человека.

Болезни мышц

Чем интенсивнее разрушаются мышцы, тем больше креатинина попадает в кровь. Поэтому, если у человека начинается миозит (воспаление) или рабдомиолиз (разрушение) мышц, уровень креатинина растет. Из-за того, что в кровь сразу попадает много продуктов распада мышц, почки перегружаются и тоже страдают. В легких случаях изменения будут только в анализах. В серьезных это будет проявляться болью в мышцах, слабостью и потемнением мочи.

Что делать

Лечение будет зависеть от причин, из-за которых страдают мышцы. Иногда дело в инфекции, а иногда — в аутоиммунном процессе. Поэтому сначала врач должен будет поставить диагноз.

Шок

Шок — это ответ организма на экстремальное повреждение. В зависимости от причин бывают разные виды шока. Например, при потере большого объема крови возникает гиповолемический, при внезапном нарушении работы сердца — кардиогенный и так далее. Тело бросает все свои силы на кровоснабжение мозга и сердца, а остальные части начинают голодать. Поэтому способность почек фильтровать мочу снижается, а мышцы могут разрушаться. От этого в крови растет уровень креатинина.

Что делать

Шок — это всегда жизнеугрожающее состояние. Обычно его лечат в реанимации. Схемы терапии будут различаться в зависимости от причины, но главная цель — не допустить отказа органов и смерти.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Например, это такие состояния, как инфаркт миокарда, миокардит, кардиогенный шок. Креатинин может увеличиваться как из-за разрушения сердечной мышцы, так и из-за развития шока, который может быть при обширном инфаркте, тромбозе и других чрезвычайных ситуациях.

Что делать

При инфаркте нужно как можно быстрее восстановить кровообращение в закупоренных сосудах. Для этого можно ввести стент или растворить тромб с помощью лекарств.

Миокардит — воспаление сердечной мышцы — заметить сложнее, потому что он протекает не так остро, но из-за него могут развиться необратимые изменения в миокарде. Из-за них сердце уже не сможет работать нормально. Кстати, это одна из причин делать прививку от гриппа, так как миокардит — одно из осложнений.

Эндокринные заболевания

Эндокринная система с помощью вырабатываемых веществ регулирует работу всего организма. Например, если щитовидная железа работает недостаточно эффективно, почки уменьшаются, сосуды в них сужаются, ухудшается всасывание ионов, рецепторы становятся менее чувствительными. Все это не дает почкам эффективно выводить креатинин, и его уровень повышается. При тяжелом гипотиреозе развиваются болезни мышц, начинается их разрушение, а потому в кровь поступает еще больше креатинина. Но лечение помогает привести показатели в норму.

Проблемы могут быть и при избытке гормона роста, который встречается при акромегалии и гигантизме и приводит в том числе к увеличению почек. Выросшие органы начинают работать не лучше, а хуже, потому что почечная ткань заменяется на более плотную.

Гормон инсулин не влияет напрямую на почки, но он регулирует количество сахара в крови. У человека с диабетом повреждаются мелкие сосуды по всему организму. В почках это приводит к нарушению фильтрации, поэтому количество креатинина будет расти.

Что делать

При подозрении на эндокринное заболевание нужно обратиться к терапевту, который направит к эндокринологу. Тот поможет держать уровни гормонов под контролем. При гипотиреозе обычно назначают дополнительный тироксин. При акромегалии и гигантизме причина чаще всего в опухоли, поэтому ее стараются удалить. А пациенты с диабетом контролируют количество сахара с помощью инсулина и сахароснижающих препаратов.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Первое, что следует запомнить: самостоятельное лечение может принести больше вреда, чем пользы. Рост креатинина в биохимическом анализе крови очень часто свидетельствует о наличии опасных заболеваний, поэтому в выборе лекарственных препаратов следует всецело довериться врачу.

При поражении почек или заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациенту предлагают госпитализацию и лечение на базе стационара. Помимо лечения основного заболевания, вызвавшего повышение уровня креатинина в крови, врач назначает препараты для нормализации белкового обмена. Также применяется экстракорпоральная детоксикация – это сложная процедура аппаратного очищения крови. Чаще всего используется гемодиализ: венозную кровь пациента очищают через сложный фильтр (диализатор), после чего возвращают назад в венозное русло.

фото: sommail / freepik.com

Важным аспектом нормализации уровня креатинина является диета. От многих любимых блюд придется отказаться, но результат того стоит.

Продукты для снижения уровня креатинина:

  • овощи и фрукты (предпочтительно свежие или отварные);
  • кисломолочная продукция (кефир, ряженка, йогурт);
  • гречка;
  • овсянка;
  • бурый рис;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • ржаной и отрубной хлеб;
  • орехи;
  • мед.

Чтобы ускорить процесс выведения излишков креатинина из организма, пейте больше очищенной воды – желательно не менее 1,5 литров в день. Однако следует помнить, что при болезнях почек количество жидкости в день нужно ограничивать.

Запрещенные продукты:

  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • цельное молоко;
  • острые приправы;
  • копчености;
  • консервация;
  • крепкий чай и кофе.

Употребление мяса и яиц следует свести к минимуму: допускается 2-3 «мясных» дня в неделю. При этом даже в такие дни количество мяса (а также птицы и рыбы нежирных сортов) должно быть умеренным: не более 150 граммов мяса и 1 яйца в день.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!

Ссылки: https://lifehacker.ru/povyshen-kreatinin-v-krovi/, https://medportal.ru/enc/analysis/blood/kreatinin-v-krovi/?ysclid=lbbqnhvwqq32726133

Предыдущая Морская Франция: о каких огромных территориях мы не знаем?
Следующая Оксфордский словарь назвал главную фразу 2022 года: «режим гоблина»

0 Комментарий

Комментариев пока нет!

Вы можете быть первым оставив комментарий на этом посту!

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

 

Top