Что такое креатинин и каким он должен быть в норме

Что такое креатинин и каким он должен быть в норме

фото: http://img.aws.livestrongcdn.com/ 

Тест на креатинин — это показатель того, насколько хорошо почки выполняют свою работу по фильтрации вредных продуктов метаболизма из крови. Продукт энергетического обмена мышц неожиданно указывает на состояние почек.

Что такое креатинин

Данное вещество является одним из конечных звеньев процесса распада белков. В печени синтезируется его предшественник — креатин, который затем с током крови поступает в мышцы. Там к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты — образуется креатининфосфат. Данное соединение обладает большой энергией, которую оно отдает при мышечном сокращении. В этом процессе фосфатная группа отщепляется, а креатинин поступает в кровь и выводится почками. В свете всего вышесказанного становится понятно, что уровень креатинина в крови зависит от того, как много его выделяется и от того, как быстро он выводится почками. Наиболее часто уровень креатинина измеряют для оценки функционального состояния почек.

Что можно узнать по уровню креатинина

С помощью анализа сыворотки крови на креатинин можно узнать, насколько повреждены органы выделения, определить, помогло ли лечение или нормально ли работает трансплантированная почка. Правда, обычно для этого нужно высчитывать скорость клубочковой фильтрации, но об этом ниже.

Также креатинин с другими показателями входит в биохимический анализ крови, который нужен для определения состояния основных органов и систем.

Уровень его содержания считается как в мкмоль/л (микромоль на литр), так и мг/дл (миллиграммах на децилитр). Кровь для этого исследования обычно берется из вены.

фото: Синтез креатина. Изображение: GeneReviews / NCBI Bookshelf

Сколько должен быть креатинин в норме

Референсные значения зависят от возраста:

Возраст Референсные значения
< 1 мес. 21–75 мкмоль/л
1–12 мес. 15–37 мкмоль/л
1–3 года 21–36 мкмоль/л
3–5 лет 27–42 мкмоль/л
5–7 лет 28–52 мкмоль/л
7–9 лет 35–53 мкмоль/л
9–11 лет 34–65 мкмоль/л
11–13 лет 46–70 мкмоль/л
13–15 лет 50–77 мкмоль/л
Мужчины старше 15 лет 62–106 мкмоль/л
Женщины старше 15 лет 44–80 мкмоль/л

Также количество креатинина зависит от расы, пола и размеров тела. Поэтому проверить только уровень вещества в крови — это не лучший способ оценить состояние выделительной системы. Результат будет не очень объективным.

Почему креатинин может быть ниже нормы

Причин снижения креатинина не так много:

  • голодание;
  • потребление большого количества жидкости (вода разбавляет кровь, поэтому процент креатинина уменьшается, хотя абсолютный уровень не меняется);
  • атрофия мышц.

Почему креатинин может быть выше нормы

Почки поддерживают уровень креатинина в крови в пределах нормы. Повышенный уровень креатинина свидетельствует о нарушении функции или заболевании этих органов.

При поражении почек уровень креатинина в крови будет повышаться из-за плохого очищения от него. Таким образом, аномально высокий уровень креатинина предупреждает о возможной неисправности или отказе почек. Именно по этой причине стандартные анализы крови обычно проверяют количество креатинина в крови.

Креатин повышается из-за проблем с почками, сердечно-сосудистой, эндокринной системой, мышцами, из-за особенностей образа жизни и принимаемых лекарств. Это такие ситуации, как:

  • острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и другие болезни);
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардиодистрофия и так далее);
  • массивное разрушение мышечной ткани, например при падении на конечности тяжелых плит или железных деталей во время аварий (краш-синдром), и выход креатинина из клеток;
  • ожоги (из-за одновременной гибели множества клеток их содержимое выходит в межклеточное вещество);
  • акромегалия и гигантизм — состояния из-за избытка гормона роста;
  • гипотиреоз — плохая работа щитовидной железы;
  • обезвоживание (за счет сгущения крови процент креатинина увеличивается, хотя абсолютный уровень не меняется);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • диета с большим количеством мяса: при приготовлении высвобождается креатинин, который влияет на результаты теста;
  • лучевая болезнь, когда радиация повреждает кожу и мышцы или почки;
  • закупорка в мочевыводящих путях, из-за которой моча не свободно вытекает, а застревает и давит на почки;
  • прием токсичных для почек препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола);
  • повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания;
  • бактериальная инфекция почек (пиелонефрит);
  • гибель клеток эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами;
  • снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Когда назначают анализ на креатинин

Обычно анализ на креатинин назначают:

  • при уже известном заболевании почек: нужно проводить тест раз в какое-то время, чтобы видеть, улучшается или ухудшается состояние;
  • при подозрении на патологии мышц;
  • перед проведением гемодиализа — чистки крови на аппарате искусственной почки;
  • при обезвоживании из-за болезней;
  • при подготовке к компьютерной томографии;
  • перед назначением лекарств, которые могут повредить почки;
  • при подозрении на проблемы с почками.

Предположить проблемы можно по таким признакам, как:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • снижение внимания;
  • плохой аппетит;
  • проблемы со сном;
  • отеки на лице, запястьях, лодыжках;
  • асцит (жидкость в брюшной полости);
  • моча красного или кофейного цвета;
  • снижение объема мочи;
  • жжение при мочеиспускании;
  • прерывистость струи;
  • изменения частоты мочеиспускания;
  • преобладание ночного диуреза;
  • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами;
  • высокое давление.

Что делать, если креатинин повышен или понижен

Обычно анализ на креатинин назначает врач, поэтому с любыми результатами нужно обращаться к нему. Если вдруг вы сами решили сдать биохимический анализ крови, а уровень креатинина повышен, то нужно записаться к терапевту. Он расспросит о жалобах, проведет осмотр и поможет понять, нужен ли узкий специалист.

Какие еще анализы с креатинином могут назначить

Кроме уровня креатинина в крови, можно оценить и другие показатели.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) показывает, как почки фильтруют кровь. Поскольку нормальный уровень креатинина очень различается у разных людей, оценить работу почек только по нему нельзя. Поэтому используют сложную формулу, которая учитывает пол, расу, рост и вес. Считать самостоятельно ничего не нужно — данные вводят в программу-калькулятор, а она уже выдает результат.

Клиренс креатинина

Клиренс креатинина показывает, как почки фильтруют креатинин из крови, чтобы вывести с мочой. Для этого нужно мерить уровни в крови и моче в один и тот же период времени.

Соотношение альбумин/креатинин

Альбумин — это белок крови. В норме почки его не фильтруют, поэтому в моче его совсем мало или нет. Отношение этого показателя к креатинину тоже демонстрирует, как работают почки.

Подготовка к анализу

Правила подготовки к биохимическому анализу на определение креатинина мало чем отличаются от стандартов подготовки к любому анализу крови. Исследование проводится с утра натощак (последний прием пищи не позднее 8 часов вечера). За сутки до исследования необходимо:

  • избегать нервных стрессов;
  • ограничить физические нагрузки;
  • не посещать сауну;
  • не употреблять алкоголь;
  • не превышать привычный объем мясных блюд в рационе;
  • избегать острого, соленого, жареного;
  • за 1-2 часа до исследования отказаться от курения.

Безусловно, эти правила усложняют пациенту жизнь, но придерживаться их все же необходимо, в противном случае результат исследования будет искажен, что может стать причиной неверной постановки диагноза.

Для нормализации уровня креатинина в крови важно понимать причину, вызвавшую отклонение от нормы. Как правило, его повышенный уровень наблюдается при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, поэтому воздействовать следует именно на основное заболевание.

Прекращение приема лекарств, вызывающих снижение уровня креатинина в сыворотке крови, должно быть согласовано с врачом. В подавляющем большинстве случаев важность терапевтического эффекта перевешивает временный недостаток креатина в мышцах.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!

Ссылки: https://lifehacker.ru/kreatinin-normy/, https://medportal.ru/enc/analysis/blood/kreatinin-v-krovi/?ysclid=laj1228lxj60319535

Предыдущая Население Земли достигло 8 миллиардов человек
Следующая Откуда берутся фобии и как с ними бороться

0 Комментарий

Комментариев пока нет!

Вы можете быть первым оставив комментарий на этом посту!

13 − 7 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

 

Top