Что такое синдром Алисы в Стране чудес и что с ним делать

Что такое синдром Алисы в Стране чудес и что с ним делать

фото: http://ut-ext.adsl.kirov.ru/ 

Это комплекс дезориентирующих неврологических симптомов, характеризующихся нарушением восприятия размеров и положения тела, расстройством координации движений. Больные ощущают тело или отдельные его части как более крупные, мелкие, удлиненные, удвоенные. Иногда искажается восприятие времени, пространства. 

Синдром Алисы в Стране чудес, или синдром Тодда — это нарушение зрительного восприятия, ощущения схемы своего тела (то есть представления о его размере и строении) и чувства времени. Это не отдельное заболевание, поэтому в классификаторах, таких как МКБ, его нет.

В 1955 году британский психиатр Д. Тодд описал расстройства восприятия, характерные для мигрени и эпилепсии. Большинство нарушений были связаны с изменением представлений о форме и размерах тела, поэтому врач назвал их «синдромом Алисы в стране чудес» (Alice in Wonderland syndrome; AIWS). Менее распространенный термин – синдром Тодда.

Синдром получил название из-за одноименного романа Льюиса Кэрролла, где главная героиня наблюдала, как увеличивалось и уменьшалось ее тело и предметы вокруг. Ученые считают, что автор сам страдал от сходных ощущений, вызванных мигренью, эпилепсией или злоупотреблением наркотиками. Но это не единственное произведение, где происходили такие метаморфозы: в «Приключениях Гулливера» Джонатана Свифта герой видел великанов и лилипутов, что тоже может напоминать этот синдром. Поэтому еще одно его название — «лилипутское зрение».

Считается, что это редкое состояние. Однако некоторые исследования показали, что симптомы были у 15% людей с мигренями, а 10% людей хоть раз в жизни испытывали похожие ощущения. Но это не точно, потому что установить настоящую распространенность трудно: четких объективных критериев нет, а с 1955 по 2016 годы было описано только 169 случаев. Чаще всего они бывают у детей.

Как проявляется синдром Алисы в Стране чудес

С этим синдромом за последние 60 лет связали 42 симптома, так что клиническая картина очень отличается от человека к человеку. 

Основные признаки — это:

  • микропсия, когда предметы кажутся маленькими;
  • макропсия — большими;
  • телепсия, когда кажется, что предметы дальше;
  • пелопсия — ближе;
  • метаморфопсия — расширение, уменьшение или искажение собственного тела;
  • чувство, что время движется слишком быстро или медленно;
  • кратковременные зрительные галлюцинации;
  • изменение слухового и тактильного восприятия;
  • эпизоды деперсонализации и дереализации, когда теряется ощущение реальности происходящего.

Почему возникает синдром Алисы в Стране чудес

Точно сказать нельзя, поскольку описанных случаев не так много. Синдром связывают с такими состояниями, как:

  • мигрень, причем чаще всего симптомы появляются сразу перед приступом или после него;
  • вирусные инфекции — Эпштейна — Барр, Коксаки и гриппа;
  • бактериальные инфекции, например болезнь Лайма;
  • травмы головы;
  • нарушение кровообращения в области зрительного анализатора или височной коры;
  • употребление психотропных веществ, таких как экстази, мескалин и ингаляционные наркотики;
  • тяжелый стресс. Чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки способны спровоцировать единичные проходящие симптомы, например, ощущение набухания и увеличения ног. Если воздействует еще один неблагоприятный фактор (инфекция, мигрень), то стресс становится пусковым механизмом длительного расстройства.
  • психические расстройства, например депрессия, шизоаффективное расстройство, психозы, шизофрения.
  • эпилепсия.

Симптомы

Синдром Алисы в стране чудес протекает эпизодами, их продолжительность составляет от 5-15 секунд до 2-3 минут. В редких случаях приступ длится до получаса. В течение этого периода больной испытывает мигренозную головную боль или дискомфорт в области головы. Перцептивные искажения в основном представлены микро- и маркопсией. 

Другие распространенные симптомы – искажения в восприятии пространства. Также характерно ошибочное восприятие скорости течения времени: минута кажется часом или наоборот.

У большинства больных в период приступа снижается контроль за движениями конечностей, нарушается координация. Возникает ощущение онемения, тяжести, неповоротливости во всем теле или в отдельных его частях. Ухудшаются навыки, в которых задействована мелкая моторика – письмо, использование смартфона или столовых приборов. Трудновыполнимой становится ходьба, подъем/спуск по лестнице.

Чем опасен синдром Алисы в Стране чудес

При частых эпизодах AIWS резко снижается качество жизни больного. Приступы развиваются внезапно, поэтому отсутствует возможность прогнозировать их частоту и продолжительность. Пациентам приходится отказываться от вождения транспорта, занятий спортом, профессиональной деятельности. В тяжелых случаях невозможным становится самостоятельный выход из дома.

У детей осложнением синдрома могут стать эмоциональные расстройства. Если эпизоды редкие, а симптомы слабовыраженные, то ребенок переживает их легко, как игру или приключение. Но чаще измененность восприятия становится причиной беспокойства, страха, неуверенности. Ожидание очередного приступа вызывает состояние подавленности и тревожности. Развиваются нарушения сна, депрессия, фобии. 

Сам по себе этот синдром ничем особенным не угрожает. Но заболевание, которое его вызвало, может быть опасно. В большинстве случаев все кончается благоприятно: по мере лечения интенсивность и частота эпизодов постепенно снижаются.

Тем не менее при появлении признаков синдрома нужно не ждать, что все будет хорошо, а идти к терапевту, который направит к неврологу или на дальнейшее обследование. Это позволит исключить энцефалит, нарушения мозгового кровообращения и эпилепсию, которые могут давать симптомы.

Диагностика

Синдром Алисы в стране чудес не включен в официальные классификации болезней. В клинической практике он рассматривается в контексте перцептивных расстройств, спровоцированных неврологическим либо нейроинфекционным заболеванием. Обследование проводится врачом-неврологом, психиатром, офтальмологом. Ключевые задачи диагностики – установление этиологии синдрома, исключение офтальмологических и психиатрических причин развития иллюзий.

В начале обследования производится сбор анамнеза, выяснение жалоб пациента, неврологический осмотр. Первичные данные позволяют определить необходимость проведения дополнительных обследований (клинических, физических, инструментальных и лабораторных). Для установления причины расстройства проводятся следующие процедуры:

  1. МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография визуализирует мозговые структуры, кровеносные сосуды. Результаты позволяют обнаружить новообразования, острые мозговые нарушения, последствия травм и врожденных дефектов строения органа.
  2. ЭЭГ. Электроэнцефалография регистрирует биоэлектрические сигналы мозга. Полученные данные указывают на наличие зон патологической активности. Основное назначение метода – диагностика эпилепсии, как возможной причины AIWS.
  3. Исследование крови. Чтобы определить наличие инфекции проводится общий анализ крови, а также анализы на антитела к вирусам. Итоговые результаты могут показать наличие вирусного энцефалита, вируса Эпштейн-Бара.

Дифференциальная диагностика требует различения AIWS с психотическими расстройствами, патологиями внутреннего уха, офтальмологическими заболеваниями.

Как лечат синдром Алисы в Стране чудес

Дополнительного лечения чаще всего не требуется, только терапия основного заболевания. В зависимости от ситуации могут понадобиться:

  • лекарства от мигрени;
  • противосудорожные;
  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • очень редко — нейролептики.

Принимать какие-либо лекарства можно только после назначения врача.

Продолжается поиск методов лечения синдрома. В настоящее время ни один из них не оценивается как высокоэффективный, а хронические случаи не поддаются терапевтическому воздействию. Прогноз зависит от особенностей течения основной болезни. При инфекциях, инсультах, травмах часто наблюдается постепенная редукция симптомов (если проводится лечение). Синдром Алисы – следствие неврологического или инфекционного заболевания, поэтому профилактика сводится к соблюдению врачебных рекомендаций, регулярному мониторингу динамики основной патологии (мигрени, эпилепсии и других).

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!

Ссылки: https://lifehacker.ru/sindrom-alisy-v-strane-chudes/, https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/AIWS

Предыдущая Унесенные ветром: что такое гостинг
Следующая Почему в Исландии у людей нет фамилий?

0 Комментарий

Комментариев пока нет!

Вы можете быть первым оставив комментарий на этом посту!

4 × 5 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

 

Top