Как «обнулить» группу крови в органе для трансплантации

Как «обнулить» группу крови в органе для трансплантации

фото: https://www.pharmacogenetics-pharmacogenomics.ru/ 

Медики из Университета Торонто смогли изменить группу крови донорских легких, что сделало их органом, потенциально подходящим для пересадки любому человеку. Впереди эксперименты по трансплантации на мышах, а затем — на людях. Рассказывает Sauap.org со ссылкой на Наука и Жизнь.

Часто реципиент не может получить органы для пересадки из-за несовместимости своей группы крови с донорской.

Группа крови определяется набором антигенов на поверхности эритроцитов и некоторых других клеток человека. Новая технология канадских ученых позволила «обнулить» эти антигены в тканях донорских легких и получить универсальную первую группу крови.

Систем групп крови существует множество, но самая известная — система АВ0. А и В — обозначения двух видов антигенов, сидящих на поверхности эритроцитов. Антигенами называют любые молекулы, с которыми могут взаимодействовать белки иммунной системы — иммуноглобулины, или антитела. 

А и В — это сложные белки, к которым прикреплены углеводные довески. Антигены А и В (для них есть специальное слово «агглютиногены») на эритроцитах не обязательно сидят вместе, может быть только один, или сразу оба, или вообще ни одного. Против них есть свои антитела, которые называются агглютинины. В плазме крови есть только те агглютинины, которые не реагируют на собственные эритроциты, то есть если на эритроците сидит молекула А, то в плазме будут плавать антитела против молекулы В. 

Соответственно у первой группы нет антигенов ни А, ни В, но зато есть антитела против того и другого, а у четвертой, наоборот, нет антител, зато есть оба антигена — и А и В.

Иллюстрация: Arsgera / Depositphotos

Обычно, когда антитело хватает антиген, начинается иммунная реакция — иммунитет пытается что-то сделать с молекулой, которую он считает чужой. Что будет, если антитело схватит свой антиген? Эритроциты агглютинируют, грубо говоря, слипнутся в ком, что чревато тяжелыми последствиями. Соответственно, при переливании крови нужно так комбинировать группы крови донора и реципиента, чтобы антитела-агглютинины не провзаимодействовали с эритроцитами.

Однако агглютиногены А и В сидят не только на эритроцитах, но и на стенках кровеносных сосудов — пусть их там немного, но они есть. Значит, если речь идет о пересадке органов, нужно отдельно учитывать группы крови: саму кровь из органа удалить можно, но как быть с теми А и В, которые прикреплены к сосудам? 

Если, например, орган с А, или с В, или с А и В вместе будет пересажен человеку с группой 0 (или I), у которого нет ни А, ни В, но у которого в крови плавают агглютинины к А и В, между ними и органом начнется иммунной конфликт. И если говорить о пересадке легких, то пациентам с первой группой приходится ждать подходящего органа заметно дольше.

Авторы недавней статьи в Science Translational Medicine пишут, что проблему можно решить с помощью двух ферментов из человеческого кишечника: они срезают с агглютиногенов А и В их углеводные части, а без углеводных довесков они уже не взаимодействуют с антителами-агглютининами. Собственно, про эти ферменты давно было известно, что они могут превратить эритроциты II, III и IV группы в эритроциты первой группы. Но чтобы проделать то же самое с органом, нужно прокачать через него раствор ферментов, причем прокачать так, чтобы они прошли через все сосуды и успели сделать в них свою работу. 

Для этого исследователи воспользовались специальным аппаратом EVLP (EVivo Lung Perfusion System — система для перфузии легких вне организма). Эксперименты ставили с легкими, непригодными для пересадки и взятыми у человека со второй группой крови: в одном легком клеток кровеносных сосудов «обнуляли» группу крови, другое легкое оставили как есть для сравнения. Когда потом через легкие прокачали кровь четвертой группы, то в обработанном легком не было никаких иммунных конфликтов.

В ближайшие год–полтора исследователи собираются испытать новый метод уже на пациентах, ждущих донорские легкие. Возможно, то же самое можно будет проделывать не только с легкими, но и с другими органами, если приспособить к ним систему, прокачивающую жидкость через кровеносные сосуды.

Ученые считают, что технология может быть использована при пересадке любых органов — не только легких. Это позволит увеличить число универсальных донорских органов с 55% до 80%.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!

Предыдущая Сигнал «Воздушная тревога»: что это такое и как себя вести
Следующая Особенности жизни в карликовых странах

0 Комментарий

Комментариев пока нет!

Вы можете быть первым оставив комментарий на этом посту!

11 − 2 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

 

Top