Кто такой гнатолог и при каких симптомах надо к нему идти

фото: https://magentadental.ru/ 

Когда у нас болят зубы, мы сразу же идем к стоматологу в надежде быстро устранить причину – вылечить больной зуб или снять воспаление в деснах. Однако бывают случаи, когда доктор не обнаруживает очевидных причин возникновения болевых отношений. Но боль то есть! И тогда на помощь приходит специалист, хорошо разбирающийся в гнатологии и понимающий сложные причинно-следственные связи в нашем организме.

Зубочелюстная система человека состоит из челюстных костей, мышц, связок, зубов, языка, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и нервов. Работу всех этих органов, а также их взаимодействие между собой и с организмом в целом изучает гнатология. Правильное функционирование нашей жевательной системы зависит от состояния позвоночника, от осанки, от того, как человек дышит, от многих приобретенных нами вредных привычек. И, наоборот, возможно и нисходящее влияние: проблемы в височно-нижнечелюстном суставе могут отозваться, например, болью в ногах.

Гнатолог — это врач-стоматолог, который занимается проблемами височно-челюстного сустава, а также помогает добиться правильного положения челюстей после имплантации зубов или исправления их положения, например, с помощью пластинок, брекетов или кап.

Височно-нижнечелюстной сустав. Изображение: VectorMine / Shutterstock

В официальном перечне медицинских специальностей нет профессии гнатолог. Поэтому врач, который так себя называет, скорее всего, окончил ординатуру по ортодонтии, ортопедии или хирургической стоматологии, а после нее прошел дополнительное обучение.

Гнатология тесно связана с такими относительно новыми специальностями как остеопатия, кинезиология, а также с неврологией и отоларингологией. Стоматологи-гнатологи работают в тесном взаимодействии с этими специалистами.

Чем гнатолог отличается от ортодонта и ортопеда

Все эти специалисты занимаются патологиями зубного ряда, то есть обеспечивают достаточное количество зубов, которые правильно смыкаются и позволяют человеку жевать, говорить и привлекательно выглядеть. Но они делают это разными способами, поэтому для хорошего результата часто работают вместе.

Ортодонт помогает исправить положение зубов у людей с неправильным прикусом, например, если они растут слишком близко и им не хватает места. Он перемещает зубы с помощью брекетов, элайнеров и других инструментов.

Ортопед занимается восстановлением целостности зубного ряда, например имплантацией. Это нужно, чтобы зубы смыкались правильно и человек мог нормально жевать.

А вот гнатолог изучает челюсти, мышцы, связки, нервы и движения в височно-нижнечелюстном суставе и восстанавливает его правильную работу.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это комбинированный сустав, состоящий из двух частей, за которые нижняя челюсть крепится к костям черепа. Он отвечает за правильное функционирование нижней челюсти, за процессы открывания и закрывания рта и пережевывания пищи. Любые изменения в суставе приводят к зубным болям и неприятным ощущениям в области шеи и затылка, а также к появлению щелчков в суставе, шума в ушах и других симптомов.

Неправильная работа ВНЧС связана не только с вредными детскими привычками, но и с многочисленными нервирующими ситуациями. Из-за частых стрессов жевательные мышцы находятся в постоянном напряжении. В результате зубы могут стираться или расшатываться, смещается суставная головка, ущемляется сосудисто-нервный пучок, возникают сильные болевые ощущения, человек не может нормально пережевывать пищу. Мы настолько погружены в свои проблемы, что даже не замечаем, как постоянно стискиваем зубы и узнаем об этой вредной привычке только в кабинете специалиста.

Какие болезни лечит гнатолог

Гнатолог лечит заболевания височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, такие как:

• бруксизм, то есть скрежетание зубами;
• мышечно-суставная дисфункция — нарушение нормального движения челюстей из-за проблем с координацией сустава и мышц;
• артрит и артроз, то есть воспаление сустава;
• аномалии строения;
• спонтанное разрушение головок сустава;
• новообразования.

При каких симптомах нужно идти к гнатологу

Запишитесь к гнатологу, если чувствуете боль в покое или во время жевания:

• в челюсти;
• одном или обоих височно-нижнечелюстных суставах;
• ухе и вокруг него;
• лице;
• шее и спине.

А также если:

• «заклинило», и рот открывается или закрывается не полностью;
• трудно открыть рот широко;
• есть сложности с жеванием;
• появилась повышенная чувствительность челюсти;
• щелкает или скрежещет сустав;
• отекло лицо сбоку;
• улыбка стала асимметричной, зубы смыкаются иначе.

Что будет делать гнатолог

Сначала врач расспросит о жалобах, задаст вопросы о заболевании и жизни, например о вредных привычках, таких как жевание карандаша или ручки.

Он осмотрит челюсть в покое и в движении, послушает, с каким звуком открывается рот, «прощупает» мышцы и сустав. Кроме того, гнатолог проверит зубы, чтобы оценить прикус, как зубы смыкаются и насколько стерлись жевательные поверхности.

Если ему покажется, что есть какое-то нарушение, он назначит:

• рентгенографию;
• кондилографию — исследование движения в суставе;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

А дальше подберет лечение:

• обезболивающие;
• консультирование у психотерапевта и антидепрессанты;
• миорелаксанты;
• шины или капы;
• физиотерапию;
• артроцентез, то есть промывание сустава жидкостью с помощью маленькой иголочки;
• инъекции стероидов в сустав или ботулотоксина в жевательные мышцы.

Если эти методы не помогут, он отправит к челюстно-лицевому хирургу или самостоятельно проведет операцию:

• Артроскопию. Маленький гибкий шланг с камерой и инструментом вводят прямо в полость сустава, чтобы осмотреть ее и, например, удалить поврежденную часть хряща.
• Модифицированную кондилотомию. Врач исправляет форму суставного отростка нижней челюсти. Это вмешательство влияет на боль и нарушения работы сустава.
• Открытую операцию, например по перемещению суставного диска или замене части или всего сустава на протез.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!

Ссылки: https://www.startsmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/gnatologiya.html?ysclid=l54zrpjn7f496610287, https://lifehacker.ru/kto-takoj-gnatolog/