фото: https://s1.stc.all.kpcdn.net/
Каждый, кто любит проводить выходные на природе, должен знать первые признаки Лайм-боррелиоза — самой частой клещевой инфекции в нашей стране. Эти знания защитят вас от осложнений и избавят от пустой тревоги.
Известно, что болезнь Лайма разрушает жизни людей и поражает их, когда они меньше всего этого ожидают. В США диагностируется 300 000 случаев в год; в Европе — 65 000 в год.
В любом списке опасных заболеваний, переносимых комарами, клещами и блохами в западных странах, Borrelia burgdorferi должна быть в первых рядах. Эти бактерии вызывают болезнь Лайма, которая впервые была выявлена в США в начале 1970-х годов у пациентов в Лайме, штат Коннектикут.
Однако самым древним известным случаем является Эци, или Тирольский Ледяной Человек, — мумифицированный человек бронзового века возрастом 5300 лет, обнаруженный в итальянских Альпах.
Болезнь Лайма — одно из самых быстро распространяющихся заболеваний в западном мире. В последние годы угроза, которую оно представляет, становится все более очевидной.
Однако истинное число заболевших, вероятно, занижено из-за недостаточной информированности и ограниченности существующих тестов для диагностики заболевания.
Borrelia burgdorferi — это спирохета, бактерия в форме штопора, которая состоит из более чем 20 подвидов, пять из которых могут вызывать заболевания у людей. Боррелии могут размножаться внутри клеща, где они перемещаются из кишечника в слюнные железы.
Когда клещ питается кровью человека, бактерии могут проникать через нашу кожу и распространяться по организму с током крови. И бактерии мутируют разными способами, чтобы стать невидимыми для иммунной системы хозяина — так мы заражаемся ими.
Основной способ передачи бактерий в Европе — оленьи клещи Ixodes ricinus, но в США и Азии микробы переносят другие виды тех же клещей.
Заболеть боррелиозом можно везде. До 70% этих клещей заражены инфекцией и готовы ей поделиться. К счастью, удается это далеко не всем голодным кровососам. Однако нам нужно быть начеку!
Многие люди игнорируют начальные проявления инфекции, так как они возникают отсрочено и проходят сами по себе в течение 2–3 недель. Но без лечения болезнь может переходить в хроническую форму с медленным и неуклонно прогрессирующим течением. В этом случае повреждаются крупные суставы, может пострадать сердце, нервы, слух и зрение.
Инфицирование головного мозга — редкое, но потенциально серьезное осложнение, возникающее у 15% пациентов с болезнью Лайма, которые не лечились и в дальнейшем сильно страдали от болезни. Это также может привести к необратимому повреждению мозга. Из-за такого широкого спектра неспецифических симптомов пациенты часто не получают четкого диагноза или вариантов лечения.
Возбудитель болезни Лайма — Borrelia(боррелия) — родственник тех бактерий, которые вызывают возвратный тиф и сифилис. Боррелиянаучилась хорошо противостоять иммунитету. Она действует медленно, может годами находится в организме, не выдавая себя. Но, будучи обнаруженной, вызывает сильный воспалительный процесс, а погибая, выделяет яд.
Если распознать инфекцию в самом начале, еелегко вылечить обычными антибиотиками за 10–14 дней. А если вовремя заметить присосавшегося клеща, болезни можно вовсе избежать.
Безопасных вакцин от болезни Лайма пока сделать не удалось. Значит, нужно полагаться только на себя и помнить 2 правила спасения укушенного.
К сожалению, бактерии Borrelia могут передаваться от человека к человеку через слюну, при пересадке органов, переливании крови, половом контакте или грудном молоке.
Также было высказано предположение, что болезнь Лайма может передаваться плоду через плаценту, однако это еще предстоит доказать.
Правило № 1. Осмотритесь!
До момента присасывания клещ путешествует по телу около 2 часов. Поэтому, вернувшись с прогулки, сразу осмотрите одежду и тело. После желательно вымыться с мочалкой, так как при осмотре легко пропустить мелких клещей: личинки имеют размер до 1 мм, нимфы — до 1,5 мм. И те и другие переносят инфекцию так же, как и взрослые формы.
Если клещ уже присосался, правильно удалите его, а после вымойте руки с мылом и обработайте ранку антисептиком. В большинстве случаев боррелии содержатся у клеща в кишечнике, и попасть к человеку могут только во второй фазе кормления — спустя сутки-двое после присасывания. Если вы избавились от клеща раньше, риск заражения минимальный.
Правило № 2. Считайте дни!
Инкубационный период боррелиоза длится до 30 дней. В среднем — 2 недели. В эти дни у вас могут появиться симптомы начальной инфекции, которые важно не пропустить.
• Первый из них — гриппоподобный синдром.
Появляется слабость, озноб, головная боль, боли в суставах, мышцах, костях, — как при гриппе и ОРЗ. Температура от субфебрильной до 40оС. Но чаще симптомы бывают выражены умеренно. Продолжительность недомогания — до 15 дней.
• Второй признак — покраснение кожи.
Независимо от общего самочувствия, в течение месяца наблюдайте за местом укуса. Важным симптомом боррелиоза является появление там кольцевидной эритемы. После заживления ранки на ее месте образуется красное округлое пятно, которое начинает увеличиваться в размерах, иногда до 50–60 см в диаметре. Внутренняя часть пятна значительно светлее контура, что напоминает расползающееся кольцо или несколько колец, иногда бывает похоже на разводы мрамора.
Появление красноты сразу после присасывания клеща, которая проходит за 2–3 дня — не является симптомом боррелиоза. Это нормальная реакция на слюну кровососа.
Если в течение 30 дней после снятия клеща вы заметили на коже кольцевидную эритему и/или почувствовали симптомы, напоминающие грипп, надо как можно скорее начать лечение боррелиоза. Обратитесь к терапевту или инфекционисту.
Нужно ли сдавать клеща на анализ?
Вообще-то, необходимости в этом нет.
С одной стороны, если у клеща обнаружат инфекцию, вам порекомендуют пятидневный курс антибиотиков на всякий случай. Теоретически такая тактика позволяет защитить от скрытых форм боррелиоза: при них не бывает ни изменений на коже, ни гриппоподобного синдрома. Однако никто не знает, опасны ли вообще бессимптомные формы для здоровья, и насколько высока вероятность такой инфекции, в принципе.
С высокой долей вероятности и ваш клещ окажется зараженным. Поэтому некоторые врачи рекомендуют профилактический курс антибиотиков для всех, кто снял с себя присосавшегося клеща.
Если результат анализа клеща положительный, это вовсе не означает, что клещ успел заразить вас. По большому счету, результаты анализа нужны только для общей статистики, но платит за неекаждый из своего кармана.
А есть анализы на боррелиоз для людей?
Да, они есть, но имеют только вспомогательное значение, и сдавать их по собственной инициативе почти бессмысленно.
• ПЦР-анализ на боррелиоз
Показывает, есть ли в организме человека боррелии или нет. Но чувствительность ПЦР-диагностики составляет всего 25–30%. Даже при наличии симптомов инфекции количество боррелий в крови человека так мало, что анализ часто дает ложноотрицательный результат. Более показательным является ПЦР ликвора или суставной жидкости, но эти тесты не используют после укуса клеща. Они нужны для диагностики уже развившихся осложнений.
• Анализ на антитела к боррелиям
Более распространенный тест, однако он может сработать только через 1–1,5 месяца: антитела появляются в крови с 3–4 недели после заражения, а у некоторых — позже. Более ранним и надежным сигналом к началу антибиотикотерапии обычно становятся симптомы.
Наличие антител не всегда говорит о болезни. Так же как и их отсутствие — о том, что вы не заболеете. Путаница возникает при повторном инфицировании, а также при использовании импортных диагностических наборов, которые более чувствительны к инфекции, доминирующей в других странах. «Российские» и «европейские» боррелии — B. afzelii и B. garinii — несколько отличаются по составу антигенов от «американских» — B. burgdorferi.
По мере распространения инфекции боррелиимогут поражать кожу в других местах, нервную систему, суставы или сердце.
Резюме
1. Несмотря на частую инфицированность клещей боррелиозом в нашей стране, вероятность заразиться при укусе невелика. От боррелиоза никто не умирает, как от энцефалита. И если заражение случилось, чаще организм справляется с инфекцией самостоятельно, без симптомов, поэтому человеку не приходится обращаться к врачу.
2. Если появились симптомы, эта инфекция хорошо лечится антибиотиками на ранних стадиях, в запущенных случаях — сложнее. Поэтому так важно знать ранние признаки болезни Лайма и не пропустить их. Это кольцевидная эритема на коже и гриппоподобный синдром. Следить за самочувствием и кожей нужно 30 дней.
3. При появлении симптомов нужно пройти лечение антибиотиками. Обычно назначают курс на 10–14 дней препаратами из группы цефалоспоринов, тетрациклина или пенициллина, в зависимости от возраста и состояния здоровья.
4. Можно принять антибиотики, не дожидаясь симптомов, особенно если вы удалили клеща только на 2–3 сутки после присасывания или он отвалился сам, — тогда риск боррелиоза повышается. Для детей доза рассчитывается на кг веса, поэтому лучше проконсультироваться с педиатром и терапевтом.
5. Риск побочных эффектов от 5-дневной терапии минимален, если вы не страдаете аллергией и внимательно соблюдаете инструкцию. Поэтому такая экстренная профилактика может быть оправдана, если вы сильно переживаете по поводу болезни Лайма и склонны к ипохондрии. Ну, и если вы не снимаете с себя клещей каждый месяц!
6. Анализ клеща и анализы после клеща — не имеют решающего значения в ранней диагностике боррелиоза.
7. Самый лучший метод профилактики всех клещевых инфекций — это техника безопасности на природе весной и осенью — в сезон активности клещей.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!
Ссылки: https://blog.napopravku.ru/samaja-majskaja-infekcija-kak-izbezhat-oslozhneniy-bolezni-laima/, https://www.dailymail.co.uk/health/article-3563844/Lyme-disease-ticking-time-bomb-Leading-expert-explains-life-wrecking-illness-spreading-protect-yourself.html
