Психическое здоровье является одним из наиболее загадочных, увлекательных и часто затрагиваемых вопросов в современном обществе. Когда мозг человека повреждается, это часто связано с со сложными изменениями, также происходящими и с телом. Мы собрали то, о чем вы так хотели узнать.
Психические заболевания часто связывают с «неестественным» поведением. Эксперты говорят, что сегодня «нормальный» человек встречается гораздо реже, чем мы думаем.
Согласно данным, опубликованным Всемирной Организацией Здравоохранения, до 20 процентов детей и подростков во всем мире страдают в той или иной форме от психического заболевания. Это на удивление очень большое количество населения, которое, как правило, стереотипно, считается здоровым.
Специалисты сообщают, что чаще всего психические расстройства посещают молодежь в возрасте от 15 до 24 лет. Более того, к примеру, в Канаде эти заболевания являются второй по значимости причиной преждевременной смерти или инвалидности.
Самые распространенные психические расстройства – это депрессия, биполярное расстройство и шизофрения.
Также не редкость, когда употребление определенных лекарственных препаратов вызывает развитие латентных психических заболеваний, или же наоборот, развивающиеся симптомы психической болезни провоцируют человека начать употреблять сильнодействующие препараты в качестве формы самолечения.
Психическое расстройство – это не только развитие проблем с сознанием человека, это также в некоторых случаях и развитие серьезных физических заболеваний.
Статистика говорит о том, что психические отклонения, как правило, связаны с развитием проблем с сердечно – сосудистой системой, в то время как тревожные расстройства могут провоцировать развитие проблем со спиной и мышечным корсетом.
Симптомы тревоги, наряду с такими нарушениями, как синдром Туретта, также могут стать причиной «физических неполадок» из-за регулярно повторяющегося травмирующего стресса.
Во многом физические неполадки происходят из-за нейрохимического дисбаланса. То есть токсичные гормоны, вырабатываемые эндокринной системой в условиях стресса, могут спровоцировать появление огромного количества повреждений тканей и органов в организме.
По данным ряда исследований психиатрических институтов, люди с биполярным расстройством, шизофренией и депрессией обладают шансами в 2,6 раза выше на развитие рака по сравнению с обычным человеком.
Более того, эксперты университета Джонса Хопкинса отмечают, что страдающие от серьезных психических расстройств в 50 процентах случаев чаще посещают врачей из-за получения физических травм, а также смертность из-за этих травм среди психически нездоровых в 4,5 раза выше по сравнению с обычными людьми.
Врач-психиатр, психотерапевт, автор YouTube-канала «Доктор Сычев» Кирилл Сычев рассказывает, как понять, что пора к врачу, вызывают ли антидепрессанты зависимость и лечат ли еще электрошоком.
1. Как понять, что я психически здоров, что не нужно к психиатру? Может, стоит сходить на прием для профилактики?
Если вы не страдаете какими-то установленными расстройствами, то к психиатру нужно идти, когда вам вдруг стало дискомфортно и вы стали плохо себя чувствовать по каким-то аспектам, за которые отвечает мозг. Например, появились проблемы с тревожностью, настроением, мотивацией, уровнем энергии.
С этими проблемами люди зачастую идут сначала к психологу, потому что обычно психиатров боятся больше. Ничего плохого в этом нет. Но первой инстанцией до психолога все же должен быть психиатр. Он может установить, в каком случае можно просто пойти к психологу на терапию, а когда нужны лекарства и медицинское наблюдение для коррекции состояния.
Если же вы не чувствуете каких-то серьезных перемен в себе, резких перепадов настроения, тревожных мыслей, упадка сил, тогда с вами, вероятно, все в порядке.
И идти на прием для профилактики нет смысла.
Периодически показываться психиатру нужно только в исключительных случаях, когда стоит диагноз, при котором пациент не может критически оценивать свое состояние. Например, если есть какая-то зависимость. Человеку может казаться, что у него все под контролем, но на деле это может быть не так.
2. Если я разговариваю сам с собой, значит ли это, что у меня какие-то проблемы с головой?
Нет. Когда человек разговаривает сам с собой, он начинает рефлексировать, лучше понимать собственные переживания, мотивацию. Это очень хорошо.
Сейчас люди стали меньше говорить с собой и постоянно находятся под влиянием какой-то информации и шума извне: подкастов, сериалов, соцсетей. Многие боятся остаться наедине со своими мыслями и с помощью этого внешнего шума пытаются от них сбежать. Это как раз может быть проблемой.
3. О депрессии, биполярном расстройстве, шизофрении много говорят. Действительно ли они так распространены и надо ли переживать, что у меня или моих близких они есть?
Это действительно очень распространенные диагнозы. Но важно понимать, что статистика по ним очень неоднородная и ее сложно собрать. Например, в России есть тенденция гипердиагностики некоторых состояний. Например, шизофрения ставится большему количеству людей, чем в среднем по миру. И часто за этим диагнозом скрывается что-то совершенно другое, например биполярное расстройство.
Если брать статистику в среднем по миру, то шизофренией страдает каждый 300-й человек — это достаточно много. Биполярное расстройство выявлено у 40 миллионов человек.
Депрессивные расстройства диагностировать чуть сложнее, потому что депрессия бывает сама по себе, бывает при шизофрении или при биполярном расстройстве.
Депрессия — это очень частый диагноз. Примерно 20% людей хотя бы раз в жизни столкнутся с одним из расстройств, включающих депрессивную симптоматику.
Понять, что с вашими близкими что-то происходит, не так просто. Самый главный признак — это если вы видите, что человек внезапно сильно эмоционально изменился, стал странно себя вести. Или вы наблюдаете у него какие-то суицидальные мысли.
Но не всегда это можно обнаружить. Люди чаще всего скрывают свои состояния, боятся открыться, потому что психические расстройства порицаются в обществе. Это называется стигматизацией, или психофобией.
Но если вы что-то заметите, нужно в первую очередь поговорить и обсудить изменения. Здесь, конечно, хорошо, если у вас выстроены доверительные отношения и человек может вам открыться. Тогда вы можете помочь ему обратиться за помощью.
4. Можно ли вылечить человека без таблеток, только психотерапией?
Все очень индивидуально и зависит от диагноза и состояния пациента. Многие расстройства лечатся только психотерапевтически. Этот путь выбирают, если нет угрозы жизни, у человека есть мотивация и возможность заниматься психотерапией, а его состояние подходит под рекомендации о таком варианте воздействия.
Но если состояние тяжелое, нарушена критика, есть угроза жизни, человек отказывается заниматься психотерапией, тогда, конечно, используется медикаментозное лечение.
Чаще всего лечение комбинируется. Есть состояния, при которых биологическая терапия обязательна, а психотерапия — дополнительный инструмент.
5. Могут ли несоблюдение режима дня и питания, стресс привести к психическим проблемам?
На самом деле никто пока точно не знает, чем спровоцированы психические расстройства. Скорее всего, они спровоцированы генетическими, психологическими и социальными факторами одновременно.
Но режим дня и способность человека отдыхать очень сильно влияют на наше психическое состояние.
Очень многие люди перерабатывают и выгорают, отчего у них повышается тревожность, возможны риски депрессии.
Зависит психическое состояние и от питания. При плохом питании мы можем получить дефициты витаминов, железа или некоторые другие, которые в том числе могут влиять на психическое здоровье. Так, железодефицитная анемия может провоцировать депрессию и тревожность.
Проблемы с щитовидной железой, такие как аутоиммунный тиреоидит, могут вызывать депрессивные состояния. Депрессивная симптоматика часто может сопровождать воспалительные процессы в организме.
Отдельно стоит выделить интоксикационные состояния, когда человек употребляет наркотики или алкоголь или получает серьезное отравление на вредном производстве. На этом фоне могут возникать психозы, галлюцинации, бредовая симптоматика.
6. Антидепрессанты и прочие лекарства от психических заболеваний вызывают зависимость?
Нет, не вызывают. Есть один класс препаратов, которые могут вызывать зависимость, и то на этот счет ведутся споры. Это бензодиазепиновые транквилизаторы, которые назначаются редко для купирования острой симптоматики психозов, когда есть галлюцинации. Иногда их еще используют для лечения тревожных состояний. Эти препараты могут формировать толерантность к их количеству.
Антидепрессанты, антипсихотики и все остальное не вызывают никаких зависимостей. Они назначаются курсом в зависимости от состояния. Иногда, в случаях, когда не получается поддерживать длительную ремиссию без лекарств, может быть принято решение о пожизненном приеме того или иного препарата. Но это не самая частая практика.
7. Если будешь принимать антидепрессанты, антипсихотики и другие препараты, станешь овощем, которому на все наплевать?
Такое мнение — пример черно-белого мышления, которое строится на том, что может быть либо очень хорошо, либо очень плохо. Если у человека возникают какие-то побочные эффекты, мы стараемся сделать так, чтобы эти эффекты длились недолго: меняем лекарства, дозировки и так далее.
Цель терапии не в том, чтобы человек стал овощем, а в том, чтобы он, наоборот, пришел в себя.
Побочные эффекты при приеме этих препаратов, как правило, краткосрочные. Например, в начале применения антидепрессантов мы можем видеть повышение уровня тревожности. Но примерно через неделю это обычно проходит.
Иногда побочные эффекты гораздо меньше, чем польза от препаратов. Например, общее состояние пациента улучшилось, но после приема несколько часов он чувствует сонливость. Или у него снизилось либидо при всех остальных отличных показателях. Тогда мы спрашиваем, комфортно ли человеку. Один скажет, что ему так лучше, другому это доставит дискомфорт, и мы будем подбирать другой препарат.
8. Психиатр может заставить лечь в стационар? Может ли быть такое, что придешь на прием, а оттуда увезут в «дурку»?
Принудительно могут положить в стационар в трех случаях. Если человек угрожает чьему-то здоровью или жизни, если он угрожает своему здоровью или жизни и если он без медицинской помощи погибнет. Например, он не может сам есть или себя обслуживать.
В остальных случаях принудительно никого в стационар не кладут, да и никто не хочет этого делать. Более того, иногда лечь в стационар бывает проблемой из-за переполненности отделений.
Стационарная помощь вообще нужна крайне редко, в основном в тех случаях, которые мы перечислили.
9. Сейчас еще лечат электрошоком, делают лоботомию?
Стоит разделять эти два метода. Лоботомию уже никто не делает, это процедура, которая использовалась на заре психиатрии и не доказала эффективность.
А вот электросудорожная терапия — это очень эффективный метод лечения, который используется, когда не помогают антидепрессанты или антипсихотические препараты. Такая терапия влияет на обмен медиаторов: дофамина, норадреналина, серотонина, ацетилхолина, аминокислот и нейропептидов, результатом чего может стать антидепрессивный и антипсихотический эффект.
Эта процедура не так часто используется у нас на практике, на Западе ее применяют чаще. Она безболезненна, проводится под наркозом и не имеет ничего общего с тем, что показывают в кино.
10. Психические заболевания — это на всю жизнь? Как понять, что человек вылечился?
Сейчас мы не говорим о полном выздоровлении ни от какого психического заболевания, мы называем это ремиссией. Человек может долго чувствовать себя нормально, но мы считаем, что эти состояния хронические и лечить их до полного выздоровления мы не научились.
Если говорить очень усредненно, то лечение длится около года. Но, например, биполярное аффективное расстройство лечится дольше, и вот тут часто может быть пожизненный прием препарата. Но это не значит, что у человека постоянно будет какая-то симптоматика и он всегда будет на одних и тех же дозировках. Часто это поддерживающие минимальные дозы.
Если говорить о тревожном расстройстве, то здесь мы часто отменяем препараты после лечения с вероятностью рецидивов 30–40%.
То есть длительность лечения зависит от состояния, диагноза, от того, сколько раз заболевание проявлялось, от того, что это за препараты и как человек на них реагирует.
Во время ремиссии пациент может не принимать препараты.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!
Ссылки: https://lifehacker.ru/stydnye-voprosy-o-psihicheskom-zdorovie/, https://www.infoniac.ru/news/Samye-strannye-fakty-o-psihicheskom-zdorov-e.html
