Галлюцинации – явление, которое всегда пугает тех, кто с ним сталкивался и тех, кто когда-либо о нем слышал. Все потому, что галлюцинации прочно ассоциируются у нас с психическими расстройствами, часто предполагается, что наличие галлюцинаций — первый симптом ментальной болезни. Однако это не всегда так. Давайте разбираться.
Синдром Шарля Бонне, известный как CBS — это состояние, которое наблюдается у людей, потерявших зрение из-за катаракты, диабетического заболевания глаз, глаукомы или возрастной дегенерации желтого пятна. Это заставляет их испытывать зрительные галлюцинации, в которых они видят вещи, которых на самом деле нет в реальности. И из-за этого они начинают видеть галлюцинации — от узоров и цветных пятен до детализированных и четких лиц, фигур людей, птиц, животных и транспорта.
Такие галлюцинации чаще всего наблюдаются у пожилых людей с двусторонним снижением зрительного восприятия, которые испытывают сформированные и яркие галлюцинации без какого-либо диагноза психического расстройства.
Вне зависимости от содержимого видений, человек с синдромом Шарля Бонне полностью осознает, что они нереальны. А галлюцинации не имеют никакой другой составляющей, кроме визуальной. Иными словами, он не слышит голоса и не чувствует прикосновений, находится в здравом уме и не имеет когнитивных проблем.
Впервые этот феномен был описан шведским натуралистом Шарлем Бонне еще в 1760 году. Престарелый дедушка ученого прошел операцию по удалению катаракты на обоих глазах, после чего зрение начало ухудшаться и появились визуальные галлюцинации.
Мужчина видел фигуры людей и животных, здания и экипажи. При этом он не путал свои видения с реальностью, в целом имел хорошее здоровье и не страдал от психических заболеваний.
Позже Бонне и сам потерял остроту зрения и уже около 40 лет также начал видеть галлюцинации. Заболевание же получило свое имя гораздо позже. Синдромом Шарля Бонне его предложил называть шведский ученый Джордж де Морсиер в 1967 году.
Говорят, знаменитый английский поэт XIX века лорд Теннисон страдал от ухудшающегося зрения, «мушек» и фантомных видений. «Эти животные… причиняют мне немало страданий, и с каждой неделей их становится все больше, я уже почти жду, когда совсем ослепну», — писал он в письме к своей тете.
Какие галлюцинации видят при синдроме Шарля Бонне
Нередко люди видят орнаменты или линии, которые выглядят как мозаика, кирпичная стена или плитка. Поле зрения могут заполнять узоры и сетка, ветвящиеся линии или кружева. Порой возникают и более сложные образы: люди, животные и птицы, искаженные лица, транспортные средства, пейзажи.
Чаще всего галлюцинации возникают в вечерние часы при недостаточном освещении, когда человек один и находится в хорошо знакомой обстановке.
Они могут появляться на несколько секунд или продолжаться часами.
Одна женщина видела в своей квартире посторонних людей. Когда она замечала очередную галлюцинацию, шла проверить дверь, чтобы убедиться, что это действительно видение и никто не проник в квартиру. А затем здоровалась с «гостем» и возвращалась к работе. Другая женщина наблюдала маленьких девочек в красиво вышитых фартуках, а еще одной везде чудились белые голуби.
Несмотря на то, что все видят разные картины, видения редко бывают пугающими или тревожными. Только 30% людей с синдромом Шарля Бонне испытывают острый стресс от галлюцинаций, а 51% — умеренный. При этом их беспокойство больше связано с тревогой за свое здоровье, а не с тем, что они наблюдают.
Конечно, при первом появлении галлюцинации повергают в шок, пугают и ужасают. Но со временем сильные эмоции сглаживаются, и только малый процент больных продолжает тревожиться. Более того, около 60% считают, что видения не особенно мешают им жить.
Однако некоторым людям действительно не везет. Например, одна женщина видела в своей еде жуков, что мешало ей нормально питаться и заставило сильно похудеть.
А у другой содержимое галлюцинаций сильно изменилось после острого стресса. Пожилая женщина нормально жила с синдромом Шарля Бонне четыре года, но после экстремальной жары и эвакуации из дома ее видения стали более пугающими и причудливыми.
Почему возникает синдром Шарля Бонне
Ученые до сих пор точно не знают, почему это происходит, но предполагают, что во всем виновата сенсорная депривация.
Наш мозг постоянно получает информацию от глаз из окружающей среды. Эти данные обрабатываются зрительной корой — частью коры больших полушарий в затылочной области.
Когда человек видит хорошо, обилие информации подавляет возбуждение в этой области, и никаких галлюцинаций не возникает.
Если же зрение портится, визуальная информация перестает подавлять активность зрительной коры, та чрезмерно возбуждается и создает несуществующие образы.
Подобные эффекты могут возникать и с другими чувствами. Например, недавно оглохшие люди могут переживать слуховые галлюцинации, а пациенты после ампутации — чувствовать прикосновения к несуществующей конечности.
Кто рискует испытать на себе синдром Шарля Бонне
Распространенность этого расстройства варьируется от 0,4 до 30%. Такой огромный разброс объясняется тем, что синдром Шарля Бонне не так уж просто диагностировать. До сих пор нет четкого определения этого состояния, а с визуальными галлюцинациями могут прийти как к офтальмологу, так и к психиатру или неврологу.
И хорошо, если врач будет знать о синдроме. В одном исследовании выяснили, что только 36% обратившихся к доктору получили четкое разъяснение, а 47% толком не поняли, что с ними происходит. Многие медицинские работники вообще не слышали о таком синдроме и не знают, как помочь пациентам.
Более того, люди с синдромом Шарля Бонне в целом неохотно обращаются к врачам, поскольку боятся показаться сумасшедшими.
Также стоит учитывать, что это расстройство чаще проявляется у пожилых людей, а у них когнитивный спад и проблемы с мозгом куда более ожидаемы, чем у остальных. В то же время синдром Шарля Бонне может возникнуть в любом возрасте — в молодости или даже в детстве. А у пожилых его во многих случаях диагностируют лишь потому, что у них чаще возникают заболевания макулы, сетчатки и глазного нерва, а также другие патологии глаз.
К факторам риска также относят социальную изоляцию, стресс и усталость, недостаток освещения. Хотя у некоторых людей галлюцинации, наоборот, проявляются на ярком свету, а в сумерках пропадают.
Можно ли вылечить синдром Шарля Бонне
До сих пор не существует эффективного и подходящего всем лечения. Поскольку галлюцинации при синдроме Шарля Бонне возникают потому, что человек хуже видит, в первую очередь стоит подобрать подходящие оптические средства — очки и контактные линзы, носить на ярком свету солнечные очки и настроить подходящее освещение в доме. Также может помочь операция по коррекции зрения.
Если же улучшить его не получится, врач может назначить комплекс препаратов, которые будут бороться именно с галлюцинациями: антипсихотики, противосудорожные средства, лекарства от тревоги и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Хотя в данный момент нет хороших исследований, доказывающих пользу перечисленных препаратов для лечения синдрома.
Также людям с этим заболеванием дают несколько советов, как заставить галлюцинацию исчезнуть:
- Поморгать.
- Переводить глаза слева направо, не двигая головой.
- Изменить освещение. Если галлюцинации возникли на ярком свету — уйти в тень, если в полутьме — включить свет.
- Сосредоточиться на чем-нибудь другом.
- Пойти навстречу галлюцинации и даже обратиться к ней.
- Чаще общаться с людьми.
- Высыпаться и снижать уровень стресса.
Если у вас диагностирован CBS, ваш лечащий врач может порекомендовать:
- Оптимальный уход за глазами и регулярные визиты к офтальмологу, оптометристу и / или специалисту по слабовидению: Устранение причины нарушения зрения и улучшение зрительных способностей (если их можно улучшить) — один из лучших способов лечения синдрома Шарля Бонне. Сообщалось, что эффективное лечение потери зрения может уменьшить тяжесть и частоту симптомов.
- Избегание триггеров CBS: Некоторые люди, живущие с CBS, испытывают усиленные галлюцинации, когда чувствуют стресс, тревогу или изоляцию. Принятие надлежащих мер для предотвращения этих триггеров может помочь предотвратить эпизоды.
- Тренировка глаз и других органов чувств: Быстрые движения глаз и медленное моргание могут помочь облегчить симптомы CBS. Некоторые медицинские работники также рекомендуют стимулировать другие ваши чувства (музыкой, аудиокнигами, подкастами или практическими занятиями) во время галлюцинации.
- Определенные отпускаемые по рецепту лекарства: Антидепрессанты и противосудорожные препараты иногда используются для лечения CBS, но обычно они предназначены для очень тяжелых случаев, которые не поддаются более традиционным методам лечения.
Поскольку к развитию синдрома Шарля Бонне может привести несколько состояний, варианты лечения сопутствующих симптомов будут сильно различаться. Ваш лечащий врач определит план лечения на основе первоначальной причины нарушения зрения (например, инсульта), а также истории болезни и образа жизни.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом или офтальмологом, прежде чем проходить какое-либо лечение синдрома Шарля Бонне или связанных с ним состояний здоровья.
Если вы или ваш близкий человек начали испытывать яркие зрительные галлюцинации после внезапного или возрастного ухудшения зрения, обязательно обратите внимание на время, частоту и интенсивность галлюцинаций, а также на любые другие недавние проблемы со здоровьем или события. Эта информация может помочь медицинским работникам исключить другие расстройства и наилучшим образом лечить основную проблему со здоровьем, которая привела к потере зрения.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!
Ссылки: https://lifehacker.ru/sindrom-sharlya-bonne/, https://www.techinsider.ru/science/800153-sindrom-sharlya-bonne-k-chemu-mozhet-privesti-eto-rasstroystvo-zreniya-i-kak-ponyat-chto-ono-proyavilos-u-vas/, https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.b0a2cfc2-65d31420-759c895d-74722d776562/https/www.verywellhealth.com/charles-bonnet-syndrome-symptoms-causes-diagnosis-treatment-4174057
