Вокруг популярной операции все еще много мифов и домыслов. Кому подходит эта процедура, какие у нее противопоказания и насколько она безопасна, разбирается Sauap.org.
Для того, чтобы видеть четко и ясно, наши глаза должны сфокусироваться правильно. Плохое зрение это во многих случаях именно результат неправильной фокусировки. Задача лазерной коррекции в том, чтобы изменить форму роговицы — поверхностного слоя глаза для верной фокусировки изображения на сетчатке глаза. После лазерной коррекции все предметы и образы будут отображаться четко.
Но человек устроен так, что долго привыкает к новинкам. До сих пор операция по коррекции зрения у многих вызывает страх. Появляются вопросы: а вдруг это опасно, а что, если потом будут осложнения.
Для проведения лазерной коррекции мало только желания человека. Врачу необходимо убедиться, что у конкретного пациента после операции не сформируется никаких осложнений. Среди противопоказаний: наличие дистрофии роговицы, воспалительных процессов со стороны переднего отрезка глаза, высоких степеней нарушения рефракции.
Но существуют и определенные медицинские показания, при которых процедура просто необходима. Без нее жить будет как минимум дискомфортно. Это, например, анизометропия: когда существует разница рефракции (оптической силы глаза) между двумя глазами, непереносимость использования мягких контактных линз, профессиональная деятельность, для которой использование очковой коррекции и контактных линз запрещено, и другие. Все сугубо индивидуально.
1. Что такое лазерная коррекция зрения?
Это операция, которую проводят на верхних слоях роговицы. Как следует из названия, в манипуляциях используется лазер, хотя некоторые виды коррекции предполагают в том числе механическое воздействие с помощью специального офтальмологического ножа — микрокератома. Но это относится к более ранним методам коррекции, некоторые из которых применяются до сих пор. Современные технологии более щадящие, микроинвазивные, поэтому не требуют долгого восстановления.
Лазерная коррекция зрения — это общее название вида хирургического вмешательства. Существует несколько методик, по которым проводятся такие операции.
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Хронологически самый старый метод. Сегодня эта технология усовершенствована и называется «Транс-ФРК». Ее рекомендуют только по определенным показаниям, например когда у пациента тонкая роговица. У этого способа наиболее продолжительный реабилитационный период. Обычно около 1 месяца.
- Super LASIK (Супер Ласик), или лазерный кератомилез. Это наиболее распространенный тип коррекции, который делает большинство клиник. В классическом методе используется в том числе тончайшее стальное лезвие — микрокератом. Более усовершенствованный вариант — Femto Super LASIK (Фемто Супер Ласик) — является полностью лазерным, без механического воздействия на роговицу. В этом случае более короткий реабилитационный период.
- ReLEx SMILE (Релекс Смайл). Новейший метод, который считается еще более щадящим, чем Femto Super LASIK. Отличается самым быстрым восстановлением, однако подходит не всем. Время воздействия лазера на роговицу исчисляется секундами, а неприятные ощущения после операции сведены к минимуму.
Подходящую методику лазерной коррекции зрения рекомендует офтальмохирург после обследования пациента.
2. С какими заболеваниями может помочь эта операция?
С теми, что связаны с нарушением рефракции, когда индивидуальные особенности формы роговицы препятствуют правильной фокусировке света. Это близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Чтобы выбрать подходящую методику лазерной коррекции, необходимо пройти диагностику зрения. Сделать это быстро и комфортно можно в любой клинике за один визит. Современное оборудование позволяет оценить состояние здоровья глаз: проверить остроту зрения, измерить внутриглазное давление, осмотреть сетчатку, роговицу, хрусталик и стекловидное тело. А на консультации офтальмохирурга можно получить рекомендации по виду процедуры и прогноз ее результатов.
Сама операция длится около 15 минут. Дальше пациенту предстоит провести пару часов в комнате отдыха и после осмотра офтальмохирургом можно отправляться домой. На следующий день рекомендуется еще раз посетить оперировавшего врача.
А это больно?
Во время операции используется капельная анестезия. Пациент может чувствовать небольшой дискомфорт. Однако у некоторых людей появляется психологическая тревога от манипуляций на открытых глазах. Часть методов коррекции можно провести под наркозом, например ReLEx SMILE (Релекс Смайл). Пациента вводят в безопасный медикаментозный сон, при этом процедура будет длиться, как и обычная, около 15 минут.
После операции могут появиться неприятные ощущения: жжение, чувство сухости или инородного тела в глазах, зуд и повышенная слезоточивость. Их интенсивность и длительность зависит от метода коррекции и личных особенностей организма и может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Но некоторые пациенты и вовсе с ними не сталкиваются.
Что будет, если лазер промахнется?
Это исключено, потому что на каждом этапе вмешательства предусмотрены различные способы максимального контроля. Кресло пациента жестко связано с лазерной установкой, интенсивность лазерного луча контролируется компьютером, а электронная система слежения за взглядом пациента во время операции обеспечивает центрирование зоны воздействия, – все это гарантирует максимальную точность выполнения процедуры.
Можно ли ослепнуть в результате процедуры лазерной коррекции?
Лазерная коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали применять в офтальмологических клиниках. С конца 80-х годов прошлого столетия этот метод восстановления зрения широко распространился по всему миру, было сделано несколько миллионов коррекций по методике ЛАСИК. Случаев наступления слепоты после этой процедуры не зафиксировано.
3. В каком возрасте можно делать операцию?
Эксимерлазерная коррекция зрения для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма показана в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что до 18 лет лазерное лечение не рекомендовано, так как могут быть изменения рефракции глаза из-за роста глазного яблока. В возрасте старше 45 лет, как правило, развивается пресбиопия — естественные изменения зрения.
Но надо не забывать, что существуют и другие рефракционные проблемы. Если докоррекция нужна пациентам, которые ранее уже оперировались и имеют имплантированный искусственный хрусталик, однако им требуется устранить остаточную рефракционную погрешность. В таких случаях операция может быть выполнена и в других возрастных группах по показаниям.
4. Кому лазерная коррекция зрения может не подойти?
Решившись на важный шаг исправить свое плохое зрение, пациент непременно ждет положительного решения о возможности проведения операции. Но, к сожалению, бывают случаи, когда врач не может дать допуск пациенту.
Причина отрицательного решения может быть связанная со здоровьем, возрастом или временными обстоятельствами такими как беременность и кормление грудью.
Основные причины, по которым вам могут отказать в проведение операции лазерной коррекции зрения:
- Сахарный диабет. Особенно средней и тяжелой степенью тяжести.
- Хронические заболевания — СПИД, бронхиальная астма, ревматизм.
- Заболевания кожи
- Болезни глаз – катаракта, глаукома, атрофия
- Психические заболевания
- Возраст до 18 лет и после 45 лет (не во всех случаях)
- Беременность и кормление грудью
- При сильных дистрофических изменениях сетчатки
Поэтому так важно сдать все необходимые анализы и пройти комплексную диагностику прежде, чем вы получите допуск от врача.
Существуют некоторые особенности строения глаза, которые могут стать препятствием к операции. Это, например, кератоконус — заболевание, при котором роговица истончается и приобретает форму конуса.
Как необходимо готовиться к лазерной коррекции зрения?
Комплексная диагностика является важным этапом подготовки к лазерной коррекции. На этом этапе врачи проводят все необходимые тесты и получают максимальные данные о состоянии зрения. Для того что бы быть готовым к диагностике, необходимо выполнить несколько подготовительных этапов:
• Не наносить на глаза декоративную косметику;
• За день до диагностики исключить алкоголь;
• За 24 часа до обследования необходимо снять контактные линзы;
• Жесткие линзы снять за две недели.
5. Когда можно вернуться к привычной жизни после операции?
Современные технологии позволяют вернуться к рутинным делам довольно быстро. После операции пациенты проводят около двух часов в комнате отдыха. Затем после контрольного осмотра врачом отправляются домой.
Конкретные сроки реабилитации зависят от метода коррекции, но, как правило, уже на следующий день можно понемногу читать и смотреть кино. А если процедура была проведена одним из современных методов, то можно смело садиться за руль, идти в спортзал и работать за компьютером. Во время восстановления нужно посещать лечащего врача по графику, который он составляет после операции. Контрольные осмотры позволят убедиться, что глаза хорошо заживают и нет осложнений. Заметные улучшения зрения пациент, как правило, ощущает уже в первые часы после коррекции, а окончательный результат устанавливается в течение месяца.
Для разных типов лазерной коррекции предусмотрены разные послеоперационные рекомендации — их назначает лечащий врач.
Как правило, общие меры предосторожности такие:
- В первые сутки не прикасаться к глазам, не тереть их, не умываться водопроводной водой, чтобы не занести инфекцию.
- Первую ночь стараться спать на спине.
- Не садиться за руль сразу после операции, избегать ночного вождения до полного восстановления.
- Отказаться от интенсивных нагрузок, посещения бань и саун, макияжа и употребления алкоголя на тот срок, который порекомендует лечащий врач.
Может ли зрение постепенно ухудшиться и после операции?
Послеоперационный результат не меняется с течением времени. И этот факт подтвержден годами наблюдений. Однако нельзя забывать, что ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет.
Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в «хорошей форме» постоянно.
Можно ли заниматься спортом после лазерной коррекции зрения?
И соответственно тем, кто планирует сделать лазерную коррекцию, важно понимать с какими физическими ограничениями можно столкнуться в период восстановления, и как повлияет операция на привычный образ жизни. Действительно, после лазерной коррекции существует ряд ограничений, связанных с физическими нагрузками, но они носят временный характер. Ограничения необходимы для того, чтобы в период восстановления исключить любую возможность случайной травмы глаза со смещением роговичного лоскута.
Поэтому после операции так важно соблюдать все рекомендации специалиста и вводить спорт постепенно.
- Первую неделю запрещены любые физические нагрузки.
- Со второй можно начинать легкие тренировки, но не более 15 минут в день.
- Через две недели разрешается постепенно приступать к фитнесу, танцам, йоге, аэробике.
- После окончания этапа восстановления, который длиться один месяц, все ограничения снимаются и вам разрешены любые физические нагрузки.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!
Ссылки: https://lifehacker.ru/o-lazernoj-korrekcii-zreniya/, https://mag.103.by/topic/45713-bolyshe-nikakih-mifov-oftalymolog-otvechajet-na-tipichnyje-voprosy-o-lazernoj-korrekcii-zrenija/, https://msk.excimerclinic.ru/laser-correction/laser-faq/, https://klinikaglaz.ru/projects/lazernaya-korrektsiya-zreniya/voprosy-i-otvety-po-lazernoy-korrektsii-zreniya/
