фото: https://i.pinimg.com/
Погрешности питания, пищевая и лекарственная аллергия, инфекции вызывают интоксикацию. Эффективный метод борьбы с ее симптомами — устранение причины. Вывести из организма аллергены и инфекционные токсины помогают сорбенты. Но эти средства помогают лишь в определенных случаях.
Сорбенты — это препараты, которые умеют поглощать или связывать вещества. Проще говоря, они работают как губка — втягивают в себя то, что может навредить организму: токсины, яды, аллергены, продукты распада алкоголя и лекарств.
Специалисты выделяют два вида сорбентов:
• Адсорбенты — это вещества, которые притягивают молекулы к своей поверхности. Можно сравнить их действие с тем, как пыль прилипает к клейкой ленте — не проникает внутрь, а остается снаружи. К таким лекарствам относятся активированный уголь и гелевые сорбенты.
• Абсорбенты — наоборот, впитывают всевнутрь себя, как губка воду. Такие вещества «захватывают» токсины в своем объеме, а не только на поверхности. Один из примеров — смектиты, такие как диосмектит, который способен не только адсорбировать, но и частично абсорбировать токсины, при этом формируя защитную пленку на слизистой кишечника.
Основные характеристики сорбентов
Все препараты имеют отличия по целому ряду параметров. В зависимости от состава, выделяют энтеросорбенты:
• угольные (основа – активированный уголь);
• силикатного происхождения (основа – кремниевые соли);
• соединения алюминия или глинистых минералов;
• растительного происхождения.
Результат терапии во многом зависит от такой важной характеристики, как сорбционная активность. Она определяет, какое количество вредных веществ способен поглотить сорбент на единицу своей массы.
Когда сорбенты могут помочь
Если принимать сорбенты по показаниям, они действительно могут помочь. Самый очевидный пример — острое отравление. Если человек проглотил токсичное вещество и успел принять активированный уголь в течение ближайших часов, есть шанс, что часть токсинов препарат успеет связать и не даст им всосаться в кровь. Правда, работает это лишь с определенными веществами.
| Вещества, при отравлении которыми уголь помогает | Вещества, при отравлениях которыми уголь неэффективен |
| Антидепрессанты | Кислоты и щелочи |
| Барбитураты | Тяжелые металлы |
| Парацетамол | Алкоголь |
| Некоторые растительные токсины | Железо |
| Некоторые бытовые яды | Литий |
Еще одна сфера, где сорбенты могут облегчить состояние, — это кишечные инфекции. Например, диосмектит, натуральный препарат с сорбирующим эффектом, может уменьшить длительность диареи, снизить объем и частоту стула, особенно у детей. Он не заменяет основное лечение, но может стать хорошим дополнением.
Интересно, что сорбенты изучают и в другом контексте. Например, ученые пытаются выяснить, может ли активированный уголь обеспечить защиту микробиома кишечника во время приема антибиотиков. Так, специальные формы с замедленным высвобождением могут предотвратить выраженное изменение микрофлоры и тем самым снизить риски, связанные с приемом антибактериальных препаратов.
Еще одно полезное действие сорбентов — их можно применять наружно. Повязки с растолченным активированным углем используют на ранах и при хронических воспалениях. Они работают как губка, втягивая токсины и создавая более благоприятные условия для заживления.
В каких случаях сорбенты бесполезны
Несмотря на то что сорбенты давно и активно используются в быту, они не универсальны. Особенно часто их принимают при пищевых и алкогольных отравлениях — но как раз в этих случаях польза сомнительна.
Если вы съели «что-то не то», а симптомы появились через несколько часов, смысла в сорбентах уже немного: токсичные вещества уже всосались и вывести их из организма с помощью активированного угля не получится. Кроме того, клинических исследований, подтверждающих эффективность угля при легких пищевых отравлениях, очень мало. В таких ситуациях гораздо важнее пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания и при необходимости обратиться к врачу.
Не стоит рассчитывать на сорбенты и как на средство «очищения» организма от шлаков или токсинов — эта идея популярна, но не имеет доказательной базы. Она возникла еще во времена Гиппократа, когда считалось, что человек состоит из четырех жидкостей, круг кровообращения не замкнут, а болезни возникают при избытке одной из этих жидкостей.
Сегодня, прежде чем говорить о «токсинах», важно сначала понять, что именно под ними имеется в виду: какая у этих веществ химическая природа, в каком они количестве. И только после этого подбирать методы и средства для их выведения.
То же касается приема сорбентов «на всякий случай» после еды сомнительного качества — гораздо эффективнее следить за симптомами и при их появлении обращаться за медицинской помощью.
Что касается диосмектита, то он хоть и может быть полезен при инфекционной диарее, но неэффективен при других видах интоксикации или приеме лекарств — он не универсален и не подходит «от всего».
Помогают ли от отравлений сорбенты в виде гелей
Такие сорбенты активно рекламируются и часто есть в домашней аптечке. Они относятся к адсорбентам, а их действующее вещество — полиметилсилоксана полигидрат. По заявлениям производителей, препараты должны связывать токсины, аллергены и патогенные бактерии в кишечнике, при этом не затрагивая витамины и полезные вещества. Такая «избирательность» уже намекает на сомнительность действия.
Эффективность гелевых сорбентов остается под сомнением. В международных списках жизненно необходимых лекарств они также не значатся. В базе Cochrane нет ни одного полноценного обзора по этим препаратам. А эта международная база данных считается одной из самых авторитетных: там публикуются систематические обзоры клинических исследований. Если лекарство действительно эффективно, его рано или поздно включают в такие обзоры.
Что касается базы PubMed — крупнейшей платформы медицинских публикаций, которой пользуются врачи и исследователи по всему миру, — то даже там доступно лишь два небольших исследования и один метаанализ, чего явно недостаточно для уверенности в эффективности. Некоторые экспертные источники прямо указывают, что действие гелевых сорбентов не доказано, а активное вещество не признано медицинским сообществом как действующее.
Могут ли сорбенты навредить
Да, сорбенты могут вызывать побочные эффекты — особенно при частом или бесконтрольном применении.
Например, активированный уголь при приеме внутрь может вызывать тошноту, рвоту, спазмы, а при повторном применении — даже непроходимость кишечника.
Еще уголь способен нарушать всасывание лекарств в кишечнике. Это значит, что он может снижать эффективность антидепрессантов, антибиотиков, антипсихотиков и других препаратов, если принять их вместе или вскоре после угля. То же касается и диосмектита — у него тоже есть сорбционные свойства и его не рекомендуют принимать одновременно с другими лекарствами.
Белый уголь также может нарушать абсорбцию некоторых лекарств, например ацетаминофена, аллопуринола, алендроновой кислоты и других, — таких взаимодействий зарегистрировано несколько десятков. При этом его эффективность как сорбента для лечения отравлений или диареи остается под вопросом.
Несмотря на то, что у гелей-сорбентов нет доказанного действия, побочные эффекты все же могут возникать. Производители заявляют, что после приема препарата вы можете столкнуться с неприятными симптомами со стороны пищеварительной системы: тошнотой и запором.
Как и любые другие вещества, сорбенты могут вызывать индивидуальные реакции. В случае диосмектита у некоторых пациентов наблюдались запоры — это наиболее частый побочный эффект, особенно при длительном применении.
Как принимать сорбенты безопасно
Сорбенты — это не безобидная гомеопатия. Чтобы не навредить, важно соблюдать простые, но четкие правила.
Во-первых, не стоит принимать сорбенты на всякий случай. Они не действуют «про запас» и не очищают организм в бытовом смысле. Использовать их можно по назначению врача, в случае острого отравления или кишечной инфекции.
Во-вторых, важно соблюдать дозировку. Особенно это касается активированного угля: его нельзя пить горстями. Приблизительная доза при отравлении — 1 грамм на килограмм массы тела, но точную дозу должен назначать врач. Для диосмектита и других препаратов дозировка также зависит от возраста, веса и диагноза, и еенужно уточнять в инструкции.
Какой выбрать сорбент
Если вы покупаете препарат без назначения врача, при выборе учитывайте его особенности. Средство должно:
• быть универсальным;
• обладать высокой сорбционной активностью;
• выводиться из организма в максимально короткие сроки.
Имеет значение и форма выпуска. Принимать таблетки и капсулы удобнее, чем порошки и гели, которые нужно разводить в воде. Особенно, если отравление произошло в дороге, вдали от дома. Однако детям дошкольного возраста не рекомендуется применять сорбенты в виде капсул. Им назначают суспензии или гели.
Список сорбентов, препаратов наиболее часто используемых в клинической практике:
• Активированный уголь – дешевый сорбент для кишечника. За один раз нужно принимать 1 таблетку на 10 кг веса.
• Смекта – ее можно использовать при неинфекционной диарее. Выпускается в порошке, из которого перед применением готовят суспензию. Есть дорожный вариант — готовая суспензия. Имеет приятный вкус за счет подсластителей и ароматизаторов.
• Полисорб – удобен для хранения в домашней аптечке. У него экономичный расход — до 1-2 ст.л. на прием. Не глотайте порошок без воды. Он летучий и может попасть в дыхательные пути. Перед применением перемешайте его с водой.
• Энтеросгель – выпускается в виде геля для приготовления суспензии. Способствует восстановлению микрофлоры кишечника.
Сорбенты нужно применять раздельно с другими лекарствами и пищей. Их нельзя использовать при сниженной двигательной активности кишечника — это будет неэффективно. Перед применением ознакомьтесь с составом препарата. Из-за индивидуальных особенностей пациента возможны аллергические реакции.
Если у человека тошнота, рвота, высокая температура или обезвоживание, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. То же касается приема сорбентов у детей: далеко не все препараты для них безопасны, а некоторые могут только ухудшить состояние.
И наконец, не стоит использовать сорбенты как способ борьбы с похмельем, аллергией или «шлаками» — в таких случаях они либо бесполезны, но вызывают побочки, либо мешают другим средствам терапии.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!
Ссылки: https://lifehacker.ru/health/preparaty/zachem-prinimat-sorbenty/, https://megapteka.ru/specials/sorbenty-dlya-ochistki-391
