Метод Фербера: как научить ребенка спать в его кроватке

Спустя примерно год после рождения сына наступил момент, когда я была настолько измучена совместным сном, постоянным недосыпом и фактическим отсутствием личного времени из-за частых пробуждений ребенка, что поняла: надо что-то менять. Наша семья нашла решение в стратегии, известной в разных источниках как метод Фербера, метод Эстивиля или «тренировка самостоятельного засыпания» (sleep training).

Хочешь быть родителем — надо страдать

Долгое время единственным способом укачать моего сына на ночь служило кормление грудью. Поскольку этот вариант казался самым простым, я не спешила сворачивать ГВ и вообще не представляла, как иначе мой ребенок может заснуть. После укачивания начинался «цирк с конями», хотя в то время я считала (заблуждаясь), что примерно то же самое происходит и в других семьях.

Малыш засыпал, я переносила его в кроватку. Мы с мужем спешно ловили долгожданные глотки свободы и садились смотреть кино. Через полчаса наш сын обнаруживал мамино отсутствие и просыпался. Я снова укачивала его у груди. За два часа перед нашим отходом ко сну церемония могла повториться 2–3 раза. Часто грудь не помогала, тогда мы укладывали малыша в коляску и возили по саду до победного конца (мы живем в теплой стране, в одноэтажном доме).

Победный конец мог наступить сразу, но нередко приходилось нарезать круги по двору минут сорок. После следующего пробуждения я клала сына к себе (отселив мужа в соседнюю комнату). Поскольку из-за кормления во сне мне приходилось спать практически все время на боку и часто просыпаться, вставала я вся разбитая с болью в шее и спине. Бывало, что в 4–5 утра один из нас снова отправлялся с коляской в сад. Тогда я считала все это совершенно нормальным…

Однажды это ночное гулянье заметила наша соседка Эмма, мама двоих детей, и посоветовала попробовать метод Эстивиля. Суть его в следующем: родители кладут ребенка вечером одного в кроватку, затем удаляются, игнорируя протесты, и подходят к малышу через короткие, возрастающие промежутки времени, пока он не заснет.

Важное условие — перестать использовать «помощники засыпания» (грудь, бутылочку, колыбельные, укачивание на руках/в коляске и т. д). Через несколько дней ребенок приобретает новый навык, понимая, что может засыпать самостоятельно. Он уже не протестует при укладывании, а самое главное — спит спокойно всю ночь!

В свое время Эмма тоже каждую ночь устраивала забег с коляской, пока не наткнулась на книгу Эстивиля «Спите спокойно» («Duermete niño», 1996 г.). Эдуардо Эстивиль — испанский врач, исследователь патологий детского сна, руководитель «Клиники сна Эстивиля» в Барселоне.

В своей работе он изложил метод, популяризованный за 10 лет до него Ричардом Фербером — директором «Центра по изучению расстройств детского сна» Детской больницы г.Бостона (США). Поэтому во многих странах данную технику называют «метод Фербера».

Скажу больше: Фербер не изобретал велосипед, а только описал в своей книге «Решение проблем детского сна» («Solve Your Child’s Sleep Problems») методику, предложенную ранее его коллегами-психологами. Методика называлась graduated extinction – «постепенное искоренение» (проблемы со сном); она стала альтернативой более радикального метода, при котором ребенка оставляли в кровати и не подходили к нему, пока он заснет.

Доктор Эстивиль (который, кстати, был учеником Фербера) пишет на своем сайте так: «Мы — ученые и лишь рассказываем людям о научных открытиях. Наши книги — это не выражение нашего личного мнения; мы ничего не выдумываем, не выдвигаем новых теорий и догм. Мы просто передаем научные знания многочисленным родителям, столкнувшимся с проблемами сна у детей».

Честно скажу: поначалу мне, как и многим мамам, метод Фербера показался слишком жестоким. Более того, я не верила в то, что через неделю-две, как обещалось, мой сын станет засыпать без груди и коляски, а уж «спит всю ночь» было совсем из области фантастики. Поэтому «мучить» ребенка не хотелось. Но к тому моменту я сама была уже настолько измучена, что решила попробовать — и теперь совершенно не жалею.

Решающей оказалась поддержка мужа, который с энтузиазмом воспринял перспективу спокойного сна и был твердо настроен не сдаваться — а это в данной методике чуть ли не главное условие успеха.

Почему дети часто просыпаются?

Итак, на чем же основан метод Фербера/Эстивиля? Прежде всего важно уяснить, почему ребенок «не хочет» засыпать самостоятельно, а уснув, часто пробуждается. Все мы — и взрослые, и дети — просыпаемся ночью на несколько секунд. Закрываем глаза и спим дальше, но утром не помним об этом. У детей число таких пробуждений может достигать 5–8 раз за ночь. Почему же малыш, проснувшись, начинает плакать?

Для детей важную роль играют внешние элементы засыпания. Но ошибка родителей в том, что мы используем атрибуты, требующие нашего участия, — кормление, укачивание, пение колыбельных, укладывание в родительской кровати и т. п. Допустим, заснул малыш на груди. Когда он естественным образом просыпается через пару часов, то не может сам заснуть, так как привык делать это только у маминой груди. Ребенок требует повторения знакомого ему ритуала, поскольку пока еще «не знает», что может засыпать сам.

Эстивиль описывает эту ситуацию так: представьте, что вы заснули у себя в кровати, а проснулись на диване в гостиной или в ванной на кафельном полу (например, как в моем случае, ребенок засыпал на руках в зале, а потом его переносили в кроватку в спальню). Конечно, вы удивитесь, проснетесь и встанете, чтобы понять, что случилось, почему вы здесь? То же самое происходит и с малышом. Итак, задача родителей — научить ребенка засыпать самостоятельно, выработать новую привычку и заменить старые атрибуты новыми, не требующими участия мамы и папы.

Метод Фербера от А до Я

Для успешного достижения цели в применении метода Фербера/Эстивиля важно соблюдение следующих условий:

1. Ваш ребенок здоров и достиг возраста шести месяцев.
2. В течение ближайших недель вы не собираетесь в поездку, не планируете визит к бабушке с ночевкой и другие серьезные изменения детского режима. Пока малыш не выработает новую привычку, он должен спать дома в своей кроватке.
3. К началу применения метода у ребенка уже должен установиться определенный режим и время отхода ко сну. Когда вы укладываете малыша, он непременно должен быть уставшим, настроенным на сон.
4. Очень важным является согласие обоих родителей, их уверенность и готовность идти до конца. Например, у моих подруг мужья не выдерживали детского плача и через пару минут вынимали ребенка из кроватки. Понятно, что в такой ситуации не стоит и начинать.

Что же нужно делать, если вы все-таки решились?

1. Составьте четкий план временных интервалов, через которые вы будете подходить к малышу, чтобы успокоить его. Многие авторы советуют начинать с 3 минут и не оставлять ребенка одного более 10 минут. Мой план был примерно таким:

На третий день мой сын успокаивался уже на втором интервале, так что до 8–10 минут у нас дело не дошло. Если указанные промежутки кажутся вам мучительно долгими, вы можете их сократить: например, начать с интервала в 1 минуту и довести до 5–7. Главное, не отклоняться от выбранного плана, поскольку, если вы будете не уверены в своих действиях, то малыш это почувствует, и успех предприятия окажется под угрозой.

2. Вечером уделяйте малышу максимум внимания. Наверняка у вас уже сложился ритуал отхода ко сну (например, ужин > чтение книг > спокойные игры > купание >сон), а если нет — самое время его ввести.
3. Откажитесь от всех «помощников засыпания»: пения колыбельных, укачивания (на руках, в коляске, в кроватке), езды на машине, еды и питья (сюда же относится кормление грудью для усыпления), укладывания в родительской кровати. Последнее кормление должно случиться не позднее, чем за полчаса до сна. Тем не менее, новым помощником может стать мягкая игрушка — она облегчит переход к самостоятельному засыпанию.
4. Перед сном поцелуйте малыша и пожелайте ему спокойной ночи. Лучше всего выбрать фразу, которую затем вы сможете повторять каждый день (например: «Спокойной ночи, малыш, отдыхай, набирайся сил» или «Пришло время отдохнуть»). Затем – тадам! – выходите из комнаты. Будьте готовы к тому, что первые два дня вам будет ОЧЕНЬ тяжело. Потому что ребенок будет ГРОМКО возмущаться. А точнее, «вопить как резаный».

Да, это мучительно – сидеть в соседней комнате: хочется сразу бежать успокаивать котенка. Поэтому засекайте запланированный интервал на часах, ведь в таких условиях время тянется невероятно долго. Крепитесь: в это трудно поверить, но большинство детей уже через неделю засыпает самостоятельно без слез.

Чем старше ребенок, тем период привыкания дольше, но редко длится более двух недель. У нас так и произошло. Через две недели случилось настоящее чудо: я положила малыша в кроватку, и он не проронил ни звука! Стоит сказать, что вторая неделя была несравнимо легче первой: сын плакал скорее «для приличия» и засыпал уже на первом интервале.

5. Через 1–3 минуты (я начинала с 3) зайдите в комнату и постарайтесь успокоить малыша. Ваше пребывание в комнате не должно превышать двух минут. Брать на руки, давать бутылочку и вынимать из кроватки нельзя, то есть вы можете только поговорить с ребенком («Пора спать, малыш, уже ночь, все детки спят») и слегка погладить его. Разговаривать нужно ласковым, но твердым голосом, так как раздражение или волнение выдадут вашу неуверенность, и это может отрицательно сказаться на успехе метода. Через две минуты выходите, даже если ребенок еще плачет.
6. Далее следуйте установленному плану и подходите к малышу через запланированные промежутки времени. Повторяйте описанные выше действия, пока ребенок не уснет.
7. Если малыш не плачет, а только хнычет — лучше не подходить и не будоражить его, он успокоится сам.
8. Если метод кажется вам слишком суровым и вы не хотите оставлять малыша одного, вы можете разговаривать с ним через приоткрытую дверь или даже остаться в комнате. Однако важно подходить к ребенку только через установленные интервалы. В этом случае вам потребуется больше времени и выдержки. Если малыш будет продолжать плакать, стоит подумать о том, чтобы все же выйти из детской.
9. Очень важно будить ребенка утром в обычное время (несмотря на то, что ему захочется поспать подольше после ночных баталий). Иначе к вечеру малыш не устанет и, конечно, не пожелает засыпать самостоятельно.
10. Самое удивительное — видеть, как после применения метода Фербера ваш ребенок начинает спать всю ночь. Однако первое время все же возможны 1–2 пробуждения. Наш сын периодически просыпался в 5–6 утра. Я попробовала выходить, но поняла, что это не работает: к утру малыш уже высыпался, и ему было трудно заснуть самому. Так что я просто стала брать его к себе. Спустя короткий срок сын перестал просыпаться ночью.

Где-то через полтора месяца мы поехали к маме в Россию, и сын снова стал протестовать (недаром в ближайшие недели не рекомендуются поездки с ночевкой). Однако на этот раз мне потребовалось дня три-четыре, прежде чем он привык к новой кроватке и стал засыпать спокойно.

Немного исследований:

1. Было выявлено, что 20–30% детей дошкольного возраста имеют проблемы со сном. Ученые пришли к выводу, что нарушения сна в младенчестве могут впоследствии стать хроническими и давать отрицательный эффект на развитие ребенка (обучаемость, память, организованность), регуляцию настроения, внимательность и поведение в целом (например, могут вызывать агрессию и гиперактивность). Также проблемы со сном могут вести к иммунным расстройствам и нарушениям обмена веществ*.

2. Формирование способности к регуляции и консолидации сна (способность спать длительное время) у детей связана прежде всего с созреванием нейронных и циркадных механизмов (настройка наших биологических часов в соответствии со сменой дня и ночи), однако эта способность также обусловлена внешними обстоятельствами. Поэтому проблемы со сном — это в некотором роде отсутствие приобретенного навыка, что можно скорректировать различными поведенческими стратегиями (к которым относится и метод Фербера)*.
3. Отрицательного побочного эффекта от использования метода Фербера выявлено не было. Однако влияние метода на поведение и психологию человека в долгосрочной перспективе никто не изучал. Возможно, потому, что, как выразился один американский психолог (противник метода), «спустя годы чрезвычайно трудно определить, что именно вызвало у человека ту или иную психологическую проблему»*.
4. Доказано, что у 82% детей «поведенческие стратегии» (behavioral interventions) устраняют или минимизируют проблемы со сном*.

*На основе статьи «Behavioral Treatment of Bedtime Problems and Night Wakings in Infants and Young Children», опубликованной в журнале «Sleep» №10, 2006.

В заключение хотелось бы сказать, что способ решения проблемы беспокойного сна у ребенка — личное дело каждой мамы. На любое упоминание метода Фербера в рунете, как правило, приходит шквал осуждающих комментариев со стороны поклонников Сирзов и естественного родительства.

Однако мне спокойный сон всей семьи, без необходимости подниматься каждый час для усыпления ребенка, и малыш, засыпающий в своей кровати без капризов, теперь кажутся не менее естественными, чем слинг и кормление грудью. Спокойных вам ночей!

http://letidor.ru/