За последние 20 лет количество диагностированных случаев диабета выросло в 4 раза. По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Диабет может привести к различным осложнениям: инфаркту, потери зрения, инсульту, поражению почек и нервов, атеросклерозу, гангрене и ампутации ног.
Если у ваших родителей есть это заболевание, а вы любите сладкое или страдаете от лишнего веса, то самое время заняться профилактикой, рекомендует Sauap.org.
Эксперты Глобальной исследовательской программы бремени болезней (GBD) подсчитали, что в 2021 году 529 млн человек в мире имели сахарный диабет того или иного типа. К 2050 году число пациентов с этим эндокринным заболеванием, по данным ученых, может возрасти до 1,3 млрд человек. Исследование было опубликовано в научном журнале Lancet.
По подсчетам экспертов, в текущий момент общемировой уровень распространенности диабета, который является одной из основных причин смертности и инвалидности во всем мире, составляет 6,1%. Самый высокий показатель распространенности заболевания был зафиксирован в странах Северной Африки и на Ближнем Востоке, где он составляет 9,3% и в течение следующих 30 лет, по данным ученых, может вырасти до 16,8%.
Чаще всего болеют диабетом люди в возрасте от 75 до 79 лет — уровень распространенности заболевания среди пожилых пациентов составляет 24,4%. Самый высокий в мире возрастной показатель диабета был отмечен в Катаре, где около 76% людей в возрасте 75–79 лет страдают от заболевания. Наоборот, самый низкий возрастной показатель диабета фиксируется в странах Восточной Европы и Центральной Азии — на уровне 19,8%.
Сахарный диабет — это заболевание, при котором глюкоза не проникает в клетки. Ее концентрация в крови повышается, что приводит к повреждению сосудов и нервных окончаний и развитию тяжелых осложнений.
В зависимости от механизма формирования патологии выделяют несколько видов сахарного диабета:
- I типа, инсулинодефицитный. При этом состоянии у человека в поджелудочной железе вырабатывается мало гормона инсулина, который необходим для транспортировки глюкозы в клетки.
- II типа, инсулинорезистентный. В этом случае поджелудочная железа синтезирует достаточно инсулина, но клетки потеряли к нему чувствительность, поэтому не могут пропускать в себя глюкозу.
- Гестационный диабет. Он впервые проявляется во время беременности и характеризуется снижением толерантности к глюкозе. После родов состояние возвращается к норме или переходит в диабет II типа.
96% случаев диабета во всем мире относится к диабету II типа, отмечают эксперты. Среди основных факторов риска развития заболевания ученые называют высокий индекс массы тела (ИМТ), диетические, экологические и профессиональные риски, а также употребление табака, низкую физическую активность и употребление алкоголя. Рост числа пациентов с диабетом почти в два раза к 2050 году, по мнению экспертов, обуславливается общемировой проблемой ожирения, а также демографическими сдвигами.
Первые признаки сахарного диабета
1. Частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время
2. Ухудшение зрения и головокружение
3. Ощущение сухости во рту
4. Бессонница и быстрая утомляемость, мышечная слабость
5. Постоянный неутолимый голод и жажда
6. Запах ацетона изо рта
7. Снижение веса, несмотря на повышенный аппетит больного.
Некоторые пациенты также отмечают сильный зуд кожи в области половых органов или ног, это связано с высоким уровнем сахара в крови. Пациенты с диабетом первого типа могут жаловаться на рвоту, боль в животе и тошноту, а вот сахарный диабет второго типа или гестационный диабет (у беременных) может никак не проявлять себя годами.
Каковы причины сахарного диабета
К болезни приводит одна причина или сочетание из нескольких. Ученые связывают появление патологии со следующими факторами.
Наследственность
Если у родителей есть диабет I или II типа, риск появления болезни у детей возрастает. Но по наследству передается не сама патология.
В одном случае это измененные гены, которые регулируют чувствительность тканей к глюкозе. Если человек с такой наследственностью ест много сладкого, у него лишний вес, то клетки не используют весь сахар из крови и разовьется диабет II типа.
В другом случае по наследству передаются генетические нарушения, из-за которых клетки поджелудочной железы снижают или полностью прекращают синтез инсулина, поэтому со временем формируется диабет I типа.
Ожирение
При избыточном весе у человека развивается сахарный диабет II типа. Это связано с особенностями строения жировой ткани, которая состоит из клеток-адипоцитов. Они синтезируют интерлейкин-6, свободные жирные кислоты (СЖК), лептин и другие вещества, которые влияют на чувствительность тканей к инсулину. Наиболее активен висцеральный жир, который располагается в области талии, так как там больше капилляров и нервных окончаний, чем на бедрах или в других местах.
У тучных людей из адипоцитов выделяется жирных кислот больше, чем надо организму. Часть из них проникает в печень и не дает ее клеткам связываться с инсулином. Другая часть СЖК влияет на мышцы, поэтому глюкоза перестает усваиваться клетками, а ее концентрация в крови растет.
Болезни поджелудочной железы
Сахарный диабет I типа иногда развивается при болезнях поджелудочной железы, когда повреждаются бета-клетки, синтезирующие инсулин. Это может происходить при следующих патологиях:
- панкреатит;
- кисты и псевдокисты;
- рак.
К сахарному диабету может привести наследственное заболевание муковисцидоз, при котором нарушается работа всех желез в организме, в том числе и поджелудочной, так что развивается панкреатит.
Сахарный диабет I типа иногда возникает при наследственном гемохроматозе. Это заболевание, при котором в организме нарушается метаболизм железа и оно в избытке накапливается в поджелудочной железе и других органах.
Также на механизм использования глюкозы клетками может повлиять операция по рассечению поджелудочной железы — панкреатотомия.
Гормональные изменения при беременности
Даже при нормальном течении беременности чувствительность тканей к инсулину уменьшается вдвое, а выброс гормона после еды к третьему триместру значительно возрастает. Этот процесс необходим, чтобы компенсировать снижение доставки глюкозы в клетки. Поэтому у большинства беременных женщин признаки диабета не появляются.
Но, по разным оценкам, от 1 до 20% беременных во всем мире подвержены этой болезни, что связывают со снижением функции клеток поджелудочной железы.
Если повышение глюкозы было связано только с беременностью, то со временем ее уровень восстановится. Но есть вероятность, что это был дебют диабета 1 или 2 типа, совпавший с беременностью, тогда после родов диагноз гестационный сахарный диабет врач снимет и заменит его на новый.
Вирусы
Ученые заметили, что диабет I типа бывает следствием заражения вирусами Коксаки, краснухи, Эпштейна — Барр или ретровирусами. Они проникают в клетки поджелудочной железы и разрушают их или воздействуют на орган косвенно, стимулируя выработку антител или активируя некоторые группы лимфоцитов.
Как не заболеть сахарным диабетом
Не все факторы, которые вызывают сахарный диабет, можно предотвратить. Но повлиять на некоторые из них под силу каждому. Для этого нужно:
- есть меньше жирной и сладкой пищи;
- увеличить долю овощей, фруктов и злаков в рационе;
- проводить аэробные тренировки три-четыре раза в неделю;
- поддерживать нормальный индекс массы тела;
- не злоупотреблять алкоголем.
А чтобы вовремя заметить первые признаки нарушения толерантности к глюкозе, врачи рекомендуют раз в год сдавать анализ крови на сахар.
Диагностика
Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:
- анализ на глюкозу натощак;
- пероральный глюкозотолерантный тест;
- биохимический анализ крови;
- анализ на гликированный гемоглобин (норма – не более 6%);
- анализ на холестерин (общий, липопротеидов высокой плотности и низкой плотности);
- определение индекса инсулинорезистентности.
В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.
При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.
Лечение сахарного диабета
Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.
По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.
Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток.
Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.
Как можно вылечить диабет?
Пока ученые еще не изобрели универсального лекарства. Лечение при сахарном диабете в большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение симптомов без борьбы с причиной заболевания.
Очень важную роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. Больной должен понимать, что представляет собой эта болезнь, чем она опасна, что ему следует предпринять в случае резкого изменения уровня сахара в крови. Кроме того, важно знать, как самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови, иметь четкое представление о правильном питании и понимать, какие осложнения могут появиться.
Главная цель в лечении диабета — постоянный контроль уровня сахара в крови и поддержание его на рекомендованном врачом уровне.
В современном мире это достаточно легко. Если раньше сахар в крови можно было измерить только в лаборатории, то теперь это можно сделать в домашних условиях. Для измерения глюкозы существуют высокоточные приборы — глюкометры. Они компактны, просты в использовании и созданы специально для самостоятельного измерения уровня глюкозы в крови. При необходимости можно узнать уровень сахара дома, на работе или в путешествии. Весь процесс занимает буквально несколько секунд и требует всего одной капли крови. Тест-полоска впитывает каплю, а затем результат появляется на экране.
Кроме того, при диабете очень важно правильное питание. В диете при сахарном диабете необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом. Специалисты советуют есть помидоры, огурцы, капусту, но избегать свеклы, моркови и картофеля.
Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется употреблять мясо кролика, индейки, телятину и речную рыбу нежирных сортов. Категорически не рекомендуется есть колбасу, сосиски, свинину и жирные сорта мяса.
Фрукты и ягоды при диабете разрешаются в умеренных количествах, хотя врачи не советуют есть арбуз, виноград, бананы, киви, а также сладкие ягоды, такие как малина.
Немаловажное место в диете пациентов с сахарным диабетом занимают каши. Тут тоже есть ограничения — пшеничная и манная могут привести к быстрому повышению уровня сахара в крови.
Также при диабете категорически нельзя употреблять молоко, кефир и продукты с высоким уровнем сахара.
Грамотное питание должно сопровождаться активным образом жизни и регулярными проверками у специалиста.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!
Ссылки: https://lifehacker.ru/prichiny-saxarnogo-diabeta/, https://www.forbes.ru/forbeslife/491726-cislo-pacientov-s-diabetom-udvoitsa-v-tecenie-sleduusih-30-let, https://gorzdrav.org/blog/izza-chego-voznikaet-sakharnyj-diabet/, https://lenta.ru/articles/2023/12/20/diabet/
