Как антибиотики влияют на иммунитет, как долго можно их принимать, правда ли что таблетки лучше уколов? Sauap.org собрал все, о чем вы так хотели узнать, но стеснялись спросить.
Рассказываем, что будет, если принимать антибиотики и пить алкоголь, могут ли препараты повлиять на вкус еды и можно ли бросать прием лекарств, если от них не становится лучше.
Ближе к зиме отмечается значительный рост простудных заболеваний и гриппа. Люди, стремясь как можно быстрее помочь себе и близким избавиться от болезни, нередко занимаются самолечением и назначают препараты, которые могут не только не помочь, но и навредить. К их числу относятся и антибиотики.
Антибиотики спасают ежегодно миллионы жизней взрослых и детей по всему миру. Трудно переоценить значение изобретения антибиотиков для человечества. Став «рутинным» препаратом, для многих антибиотики превратились в препарат «первой помощи» — при простуде, гриппе, диарее, в то время как большинство этих инфекций вызываются вирусами, а не бактериями, следовательно, не имеют точки приложения. Но кроме отсутствия пользы при данном «лечении» несомненно наносится огромный вред организму. Например, назначение антибиотика при вирусной диарее пагубно влияет на кишечную микробиоту, которая и так страдает при текущей вирусной инфекции. Своих бактерий и так не хватает, а то, что есть, страдает от антибиотика.
При нерациональном (неправильный выбор антибиотика, несоблюдение дозы и длительности применения) применении антибиотика формируется устойчивость бактерий, они вырабатывают факторы защиты и, становясь нечувствительными к лекарству, продолжают размножаться.
Антибиотикорезистентность — тема, волнующая все медицинское сообщество, так как новых антибиотиков разработано больше не будет. Те «новые» антибиотики, которые существуют на сегодняшний день, — это измененные лекарственные формы, дозировки или торговое название препаратов, которые уже используются. И если мы допустим приспособление бактерий, то вскоре окажемся бессильны в борьбе с инфекциями. Поэтому, перед тем как пропить антибиотик при любой простуде, следует хорошенько подумать. Сегодня одной из задач, стоящих перед обществом с целью сохранения здоровья, является осознанный подход в таком важном вопросе.
Какие побочные действия у антибиотиков?
Основная причина развития побочных реакций на антибиотики – нарушение инструкции по применению и рекомендаций врача. Тяжесть побочных эффектов зависит от дозы и длительности приема. Самые часто встречающиеся побочные реакции: расстройство ЖКТ, аллергия, «молочница» полости рта и влагалища, гематологические нарушения. При их возникновении нужно сразу прекратить прием и обратиться к врачу.
Действительно ли антибиотики опасны для здоровья? Если да, то почему?
Даже несмотря на то, что антибиотики с недавних пор отпускаются только по рецепту, многие находят способ их купить и занимаются самолечением. Не делайте этого! Мало того, что бесконтрольный прием – верный путь к возникновению побочных эффектов, это приводит к снижению эффективности и прогрессированию заболевания. В самых худших случаях речь может идти о летальном исходе. Ежегодно от самолечения антибиотиками умирает около 25 000 человек. Цифра очень примерная – редко кто-то делает пробу на резистентность к антибиотикам.
Как работают антибиотики?
Антибиотики действуют двумя способами: либо убивают бактерии, либо останавливают их рост, позволяя организму добить их самостоятельно.
Как же препарат распознает, что перед ним бактерия, а не клетка человека? У микроорганизмов есть структуры, которых нет у людей. На них и нацеливается антибиотик. Например, у бактерий есть особая клеточная стенка, и некоторые препараты мешают им ее создавать, из-за чего микроорганизм погибает. Другие антибиотики могут быть нацелены на структуры, которые отвечают у бактерий за синтез белка.
Также существуют антибиотики, которые влияют на синтез ДНК и РНК у бактерий. Они могут блокировать это напрямую и через фолиевую кислоту. В процессе задействована фолиевая кислота, которую они сами и производят. А человеческие клетки этого делать не могут, для них она поступает из пищи. Так что антибиотики блокируют синтез этого вещества, и бактерии просто перестают размножаться.
Некоторые антибиотики блокируют действие фермента бактерий, который превращает фолиевую кислоту в активную форму. Они не действуют на подобный фермент человеческих клеток.
Почему нельзя самому себе назначать антибиотики?
Каждая бактериальная инфекция и бактерия имеют свою чувствительность к антибиотикам. Одни препараты убивают определенные микроорганизмы, а на другие никак не воздействуют, и те продолжают размножаться и вредить человеку.
Человек без медицинского образования не может самостоятельно определить, какая у него инфекция и какой антибиотик нужен для ее лечения. Именно поэтому надо обращаться к врачу.
У врача есть два способа понять, какой антибиотик необходим. Первый — эмпирический, или опытный. Например, известно, что бактериальная ангина чаще всего вызывается конкретным возбудителем, чувствительным к определенным антибиотикам. В таком случае специалист может назначить лекарство без проведения дополнительных исследований.
Второй способ — этиотропный, когда выполняется исследование. В лаборатории делают посев, чтобы определить, какая именно бактерия присутствует в организме и к каким антибиотикам она чувствительна.
Чаще всего применяется эмпирический метод, особенно на амбулаторном этапе, когда пациент не ложится в больницу, а приходит на осмотры и процедуры. Например, при пневмонии неважно, что за бактерия находится в легких, поскольку науке и медицине известно, какие микроорганизмы чаще всего вызывают это заболевание и какой антибиотик следует назначить.
Но при сложных случаях, которые требуют стационарного лечения, чаще применяется этиотропная терапия, где определяется конкретная бактерия и ее чувствительность к антибиотикам.
Не обращаться к врачу и пытаться подобрать препарат самостоятельно может быть опасно. Во-первых, это отсрочит правильное лечение. Во-вторых, могут возникнуть неприятные побочные эффекты, и вред от терапии превысит ее пользу. И в-третьих, со временем неправильное лечение может привести к появлению устойчивости к антибиотикам и тяжелым инфекциям в будущем.
Беременным и кормящим женщинам можно антибиотики?
Если есть показания, то прием антибиотиков даже необходим.
Беременным и кормящим можно принимать антибиотики, но список доступных для них препаратов меньше.
Это очень важно: беременность не считается противопоказанием для приема антибиотиков в принципе. Однако существуют препараты, которые можно принимать, и те, которые нельзя.
Как врачи это определили? Путем исследований и испытаний, в основном на животных и моделях.
Ученые используют беременных животных, чтобы понять, влияет ли антибиотик на плод. Лекарства могут передаваться ребенку через плаценту в разных концентрациях, что зависит от их связывания с белками крови. Но если мы знаем, что конкретный антибиотик безопасен, передача через плаценту ничем не угрожает.
Если говорить о кормлении грудью, то антибиотики также могут передаваться ребенку через молоко в разных количествах. Есть исследования, показывающие, какие антибиотики безопасны, а каких лучше избегать при грудном вскармливании. Некоторые лекарства могут даже изменить вкус или цвет молока, хотя это не всегда связано с их опасностью.
Как быстро начинают действовать антибиотики?
Зависит от способа введения. При внутривенном практически сразу же, при внутримышечном – через 30 минут, при пероральном после всасывания в кишечник – около 40 минут.
Что будет, если принимать антибиотики и пить алкоголь?
Любые вещества, особенно биологически активные, могут взаимодействовать между собой тысячами различных способов.
Алкоголь, например, влияет на прием антибиотиков по нескольким механизмам. Во-первых, он может изменить метаболизм лекарства, то есть как оно всасывается и выводится. В результате количество препарата может либо повыситься, либо понизиться относительно нормы, и это не всегда предсказуемо.
Во-вторых, спиртное может усиливать побочные эффекты лекарства. Например, седативное, или успокаивающее, действие препарата станет более выраженным. Или головокружение будет сильнее — а это может повысить риск падений.
Существует также особый тип реакции — дисульфирамовая. Она может проявиться даже после небольшого количества выпитого алкоголя. В ответ на спиртное возникает резкий подъем давления, тошнота, покраснение лица и общее ухудшение самочувствия, могут появиться спутанность сознания, обмороки и спазмы.
Некоторые лекарства тоже могут вызвать такие реакции в сочетании с алкоголем, и в этих случаях употребление спиртного категорически противопоказано, так как реакция может быть опасна для жизни.
Не только алкоголь, но и некоторые продукты могут влиять на действие лекарств — и не одних антибиотиков. Например, грейпфрут изменяет метаболизм препаратов в печени, что может либо повысить, либо снизить количество вещества в крови в зависимости от его типа.
Еще одна интересная реакция некоторых антибиотиков происходит с продуктами, содержащими тирамины, которые есть, например, в красном вине и сыре с плесенью. В результате взаимодействия этих веществ с лекарством у человека может заболеть голова или повыситься давление.
Взаимодействие антибиотиков между собой и с другими лекарствами тщательно изучено и индивидуально для каждого препарата.
В чем разница между антибиотиками и противовирусными препаратами?
Антибиотики – вещества, убивающие и подавляющие рост болезнетворных бактерий. Противовирусные препараты (как правило речь идет об интерферонах) – белки, способствующие выработке иммунитета (клетки «запоминают» характер вируса и сразу же от него избавляются при повторном проникновении в организм). Антибиотики при вирусных заболеваниях бесполезны.
Правда ли, что антибиотики убивают все бактерии, даже полезные?
Как мы уже обсуждали, каждая бактерия имеет свою чувствительность к антибиотикам. Но это правда, что препарат не различает конкретную бактерию, которую мы хотим уничтожить. Он действует на весь организм в целом и влияет на нормальную микрофлору.
Антибиотик не убивает все бактерии, но, например, в кишечнике он уничтожает некоторые виды, нарушая баланс микрофлоры.
Это важно, так как значение имеет не только то, какие бактерии у нас живут, но и их соотношение между собой. Нарушение баланса может вызвать, например, антибиотик-ассоциированную диарею. Обычно она сама по себе проходит за несколько дней после того, как человек прекращает пить препарат. Однако в некоторых ситуациях за это время в кишечнике может разрастись патогенная бактерия — Clostridium difficile, вызывая псевдомембранозный колит. Это опасное заболевание, связанное с болью в животе и сильной диареей.
Еще одна известная побочка из-за нарушения микрофлоры — это кандидоз, или молочница. Что можно сделать для профилактики такого состояния? Принимать антибиотики только по показаниям и строго в той дозировке и длительности, которую назначил врач.
Для того, чтобы избежать всех этих проблем, люди пьют пробиотики. И у науки даже есть ограниченная информация, что они могут помочь. Однако эти данные не столь убедительны, чтобы рекомендовать пробиотики повсеместно.
Вопрос о необходимости пробиотиков лучше решать с врачом.
Некоторые люди пытаются заменить пробиотики кефиром или йогуртами. Но достоверных данных об их полезности при профилактике осложнений от антибиотиков еще меньше.
Что делать, если пропустил прием антибиотика?
Если забыли принять лекарство, например, утром, а вспомнили только днем, лучше выпить сразу. Но если прошло уже более суток, принимать двойную дозу нельзя.
Количество антибиотика в крови выше определенного уровня не повышает его эффективность. При этом чем больше дозировка, тем выше частота побочных проявлений — и выпивая две таблетки вместо одной, человек только увеличивает риски.
Лучше просто продлить курс на один день, выпив столько таблеток, сколько назначил врач, но не удваивая дозу.
Передозировка антибиотиками: симптомы и последствия?
При передозировке возможны токсические, неврологические и аллергические реакции организма. Также может могут наблюдаться нарушения работы печени и почек, болезнь желудка и кишечника.
Симптомы передозировки зависят от группы антибиотиков. При передозировке пенициллинами наблюдается тошнота, рвота, судороги, резкое увеличения калия в организме.
Избыток левомицетина характеризуется нарушением дыхательной функции, расстройством работы ЖКТ, сердечной недостаточностью. Самые безопасные в этом плане аминогликозиды, но и с ними шутить нельзя.
При передозировке антибиотиками промывают желудок и отправляют пациента в больницу. Там специалист назначает курс лечебных мероприятий, направленных на очищение организма, и медикаментозную терапию для нормализации работы внутренних систем и органов.
Как понять, что антибиотик не помогает?
На консультации при назначении препарата грамотный врач объяснит, как понять, действует антибиотик или нет.
Часто критерием эффективности является спад лихорадки на 2–3-й день приема. А если врач обозначил этот критерий и улучшения нет, стоит снова обратиться к специалисту, чтобы он подобрал другой препарат.
Допивать антибиотик, если он не помогает, нет смысла. Его нужно менять, но только под контролем врача.
Антибиотики могут убрать проявления болезни?
Антибиотики работают в первую очередь не с симптомами, а с причиной заболевания. И когда признаки болезни уходят, дело не в воздействии на них препарата, а в том, что он «побеждает» бактерии.
Да, некоторые препараты, например антибиотики тетрациклинового ряда, при местном использовании могут облегчить симптомы болезни, но это влияние используется редко. Да и случаи, когда эти лекарства действуют только на признаки болезни, бывают нечасто.
Это еще одна причина, по которой антибиотики не стоит пить при других проблемах, кроме бактериальной инфекции. Легче пациенту не станет, болезнь не исчезнет, а побочные эффекты могут проявиться.
Могут ли антибиотики повлиять на аппетит?
Да, антибиотики могут снизить аппетит и изменить восприятие вкуса пищи. Еще иногда препараты вызывают тошноту, что также влияет на желание поесть. Поэтому важно следить за питанием во время болезни и обеспечивать его полноценность: в рационе должны быть белки, углеводы, жиры, микроэлементы.
Также у ученых есть предположение, что антибиотики могут влиять на набор веса из-за изменения микрофлоры. Но пока масштабных исследований не проводилось, поэтому это лишь гипотеза, требующая дополнительного изучения.
Может ли аллергия на один антибиотик означать, что нельзя принимать другие?
Если у человека аллергия на один антибиотик, это не значит, что она распространится на все группы этих препаратов. Это касается конкретного лекарства.
Однако есть группы антибиотиков с перекрестной аллергией. Самый известный пример — это бета-лактамы. В эту группу входят такие препараты, как амоксициллин и цефтриаксон. Другой случай — когда аллергия у человека на антибиотики пенициллинового ряда, но реакция может также возникать при приеме цефалоспоринов.
То есть аллергия возникает на антибиотик Х, но организм может принять за него другой препарат и тоже вызвать реакцию.
Перекрестная аллергия между препаратами возможна, потому что их молекулы имеют схожие части.
Еще важно точно понимать, что произошло с человеком: действительно ли это была аллергия или все же непереносимость. Например, если после приема препарата возникли тошнота или диарея, это не аллергия, а непереносимость. И она не обязательно повторится на другой антибиотик из того же ряда.
Кроме того, нужно выяснить, как давно была аллергия и как она проявлялась. Если 10 лет назад была легкая реакция с высыпаниями через несколько часов после приема лекарства, возможно, сейчас препарат не вызовет проблем.
Если влияние антибиотика вызывает опасения, врач может предложить провести провокационную пробу. Для этого помещают небольшое количество препарата под язык и наблюдают за симптомами. Или специалист может сделать скретч-тест, поцарапав кожу и нанеся антибиотик, чтобы проверить, есть ли аллергия.
В крайнем случае врач предложит заменить один препарат на другой.
Антибиотики каких групп больше подходят детям, или разницы между ними нет?
У детей разного возраста есть свои физиологические особенности, и при выборе антибиотиков нужно быть предельно внимательным. Использование некоторых препаратов в педиатрии запрещено или ограничено из-за риска тяжелых побочных реакций.
Например, тетроциклины противопоказаны детям до 8-ми лет, – они влияют на формирование зубов и костной ткани.
Антибиотики спасают сотни тысяч жизней. Весь вопрос в часто необоснованном их применении. Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу, призывая обратить на эту проблему, внимание. Если мир не объединится в борьбе с резистентностью, скоро (возможно, в ближайшие 30-50 лет) появятся такие инфекции, от которых просто не будет лекарств.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!
Ссылки: https://lifehacker.ru/health/kachestvo-zhizni/stydnye-voprosy-pro-antibiotiki/, https://doctor.rambler.ru/news/38229081-antibiotiki-20-voprosov-kotorye-vy-hoteli-zadat/, https://xn--80aidamjr3akke.xn--p1ai/articles/10-voprosov-specialistu-ob-antibiotikax
