Sauap.orgНаукаНовости КазахстанаОбразование

Что такое ботулизм и как его лечить

Всемирная организация здравоохранения считает ботулотоксины одним из самых сильных известных на сегодняшний день веществ смертельного действия. Но болезнь обычно проходит так тяжело, что новости об отравлении быстро разлетаются по СМИ. Эта болезнь называется ботулизмом, у нее смазанная симптоматика и опасное течение. Sauap.org разбирается, как защитить от нее себя и близких.

Сервисы доставок обрели особую популярность во времена пандемии и по-прежнему процветают – жители крупных городов ежедневно заказывают на дом продукты и готовую еду из ресторанов. Звучит здорово, однако качество заказной продукции нередко хромает а в некоторых случаях и вовсе представляет серьезную угрозу для здоровья.

Ботулизм — это отравление продуктами жизнедеятельности бактерий вида Clostridium botulinum. Микробы обитают в почве, а также в кишечнике многих животных и рыб — как правило, придонных, которые контактируют с песком и илом. В этом состоянии ботулиномикробы условно безобидны. Опасными они становятся, попав в среду с малым содержанием кислорода.

В бескислородной среде бактерии активно размножаются и выделяют токсины — один из самых сильных из известных человечеству ядов.

Ботулотоксины блокируют работу нервной системы и вызывают паралич мышц по всему телу, включая те, что обеспечивают дыхание и сердцебиение.

Этиология

  • царство — бактерии;
  • род — Clostridium;
  • семейство — Bacillaceae;
  • возбудитель — Clostridium botulinum (ботулотоксин).

Первые данные о ботулизме восходят к началу XIX века, когда врачи заметили связь между употреблением зараженной пищи и тяжелым состоянием пациентов. Название «ботулизм» происходит от латинского слова «botulus», что означает «колбаса» – все потому, что первая эпидемия болезни была связана с употреблением колбасных изделий.

Возбудитель выявлен в 1895 году. В природе бактерия представляет собой грамположительную палочку, которая имеет вид ракетки для тенниса, в теле человека возбудитель грамотрицательный. Clostridium botulini — анаэроб, т. е. развивается только при отсутствии кислорода. Бактерия подвижна — является перитрихом (жгутиковой бактерией).

Строение ботулотоксина

Вегетативные (активные) формы микроба малоустойчивы в окружающей природной среде.

Ботулизм — зооантропонозное заболевание, т. е. заразиться может как человек, так и животное. Clostridium botulinum являются распространенным микроорганизмом природной среды. Источник инфекции и основной накопительный фактор — различные дикие и одомашненные животные, представители пернатых и рыбы, а также трупы. При попадании в землю бактерии длительно сохраняются в виде спор, загрязняя воду, фрукты и многое другое. От человека к человеку болезнь не передается. Иммунитет к заболеванию не развивается.

Детский ботулизм

Детский ботулизм встречается преимущественно у детей до шести месяцев при проглатывании спор. Впоследствии из спор произрастают вегетативные формы бактерий, которые колонизируют неокрепший кишечник и выделяют токсин. Наиболее часто источником инфекции является мед. Клиническая картина напоминает общую при процессе развития болезни у взрослых, включая изменение характера плача, нарушение удержания головы. 

Нарушение удержания головы при ботулизме

Нарушение удержания головы при ботулизме

Откуда берется ботулизм

Существует три основных способа заражения организма ботулинобактериями.

1. С пищей

Споры бактерий могут находиться в консервированных продуктах, если те готовят или хранят при недостатке кислорода. Также опасны продукты, которые изначально плохо вымыты и некачественно термически обработаны. Часто это:

  • мясная тушенка;
  • консервированные грибы, фрукты, овощи (особенно зеленая фасоль, шпинат, свекла), приправы;
  • тушеный в фольге картофель;
  • ветчина, сосиски;
  • вяленая, копченая, сушеная речная рыба;
  • готовые к употреблению продукты в упаковках с низким содержанием кислорода.

Попадая в кишечник, бактерии Clostridium botulinum начинают активно производить яд.

2. Через раны

Иногда бактерии проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи. Затем произведенный микробами токсин вместе с кровотоком распространяется по всему организму. Раневой ботулизм нередко фиксируется у людей, употребляющих героин. Этот наркотик может содержать споры опасных бактерий.

3. От матери к младенцу

Младенческий ботулизм — заболевание первого года жизни. Если мать съела продукт с Clostridium botulinum, опасные микробы могут попасть в организм малыша вместе с молоком. Также иногда происходят случаи заражения через мед или кукурузный сироп, которыми смазывают пустышки младенцев.

Каковы симптомы ботулизма

Болезнь развивается стремительно, так что первые симптомы можно и пропустить. Как правило, признаки отравления появляются через 12–36 часов после употребления зараженной пищи. Однако в зависимости от количества микробов могут развиться и в период от 4 часов до 8 суток.

Механизм действия ботулотоксина

фото: https://probolezny.ru/ 

Поначалу симптомы смазаны, однако есть один характерный.

Если резко ухудшилось зрение — двоится в глазах, окружающий мир кажется утонувшим в тумане, — и при этом недавно вы ели консервы или вяленую рыбу, срочно вызывайте скорую.

Изменения зрения — один из самых первых признаков ботулизма. Его сопровождают или чуть позже присоединяются другие:

  • головокружение;
  • сильная мышечная слабость;
  • сухость во рту;
  • проблемы с глотанием;
  • ощущение недостатка воздуха, затрудненное дыхание;
  • ухудшения речи — она становится невнятной;
  • незначительное (не до лихорадки!) повышение температуры;
  • опущение век — обоих или одного;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запор, вздутие живота.

Классификация и стадии развития ботулизма

По клинической картине выделяют следующие виды ботулизма:

  • типичный ботулизм;
  • раневой ботулизм — развивается при попадании бактерий в открытую рану;
  • ботулизм в результате вдыхания — такие случаи не происходят в естественных условиях, они связаны со случайными или предумышленными событиями, которые приводят к высвобождению токсинов в аэрозолях (например, при биотерроризме);
  • ботулизм наркоманов;
  • ботулизм у младенцев;
  • другие типы интоксикации, или неуточненный ботулизм.


По течению ботулизм бывает:

  • легким — расстройства аккомодации, изменения тембра голоса, пониженное слюноотделение;
  • среднетяжелым — есть симптомы, но жизнеугрожающих расстройств нет;
  • тяжелым — появление жизнеугрожающих расстройств. 

Осложнения ботулизма

  • Острая вентиляционная дыхательная недостаточность — нарушение легочной вентиляции из-за повышения парциального давления углекислоты в артериальной крови (так называемой гиперкапнии). Для этого состояния характерны: нарастающий цианоз, частое поверхностное дыхание. Одышка и психомоторное возбуждение не наблюдаются.
  • Ателектаз — спадение доли легкого или его части из-за нарушения вентиляции.
Ателектаз
  • Аспирационная пневмония — воспаление легких, которое развивается при попадании в легкие различных веществ в большом объеме, чаще всего рвотных масс.
  • Гнойный паротит — гнойное воспаление околоушной слюнной железы.
  • Ботулинический миозит — воспаление мышц, при котором пациент чувствует боли в мышцах (чаще икроножных) на 2-3 неделе заболевания.
  • Сывороточная болезнь — аллергическая реакция, вызванная повышенной чувствительностью организма к чужеродному белку, который поступает в организм с противоботулинической сывороткой.
  • Миокардит — воспаление в миокарде (мышечной ткани сердца).
  • Сепсис — инфекционное заболевание, которое развивается в ответ на постоянное или периодическое поступление в кровь различных микроорганизмов и их токсинов

Что делать, если есть подозрение на ботулизм

Немедленно звонить в скорую. Наиболее опасные осложнения ботулизма — остановка дыхания и работы сердца. Заболевание развивается непредсказуемо, и в какой момент больной перестанет, например дышать, предвидеть нельзя. Поэтому всех людей с подозрением на ботулизм обязательно госпитализируют в стационар.

Что можно сделать до приезда скорой помощи. Всем больным уже на догоспитальном этапе следует промыть желудок, дать слабительные препараты и сорбенты, провести очистительные клизмы — это уменьшает количество возбудителя и токсина.

Учтите: чем раньше начать лечение, тем выше шансы обойтись без осложнений, да и выжить в целом.

Если вы незадолго до появления симптомов ели консервы или другие потенциально опасные продукты, не забудьте рассказать об этом медикам.

Поставить правильный диагноз бывает сложно, поскольку симптомы при ботулизме схожи с признаками некоторых других заболеваний — инсульта, миастении, синдрома Гийена — Барре. Поэтому информация о том, что вы ели, может оказаться критически важной.

Если у врачей останутся подозрения, они назначат ряд анализов. Среди них могут быть:

  • Лабораторные тесты. Речь об анализах крови, мочи, кала, рвотных масс, промывных вод желудка, чтобы выявить в них ботулотоксин.
  • Электромиография. Это исследование проводимости нервных волокон в мышечных тканях, чтобы выяснить, насколько их поразил паралич.
  • Исследования спинномозговой жидкости.
  • Сканирование головного мозга.

Как лечить ботулизм

Только в условиях стационара — домашнее лечение смертельно опасно. Вот что делают врачи. Все мероприятия проводятся быстро, по возможности даже одновременно.

1. Восстанавливают дыхание

При необходимости зараженного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

2. Очищают организм от токсинов

В случае пищевого отравления заболевшему промывают желудок и делают клизмы. Если речь идет о раневом ботулизме, хирург может иссечь рану вместе с окружающей тканью.

3. Вводят антитоксическую сыворотку

Она связывается с токсином, который уже циркулирует в крови и скопился в нервной ткани, и не дает ему дальше повреждать нервы.

Плохая новость: устранить уже нанесенный ядом ущерб сыворотка не может. Если он велик, человека спасти невозможно.

Хорошая новость: нервы восстанавливаются. Многие люди полностью выздоравливают, однако на это могут уйти месяцы реабилитационной терапии — придется заново учиться говорить, глотать, дышать, ходить.

4. При раневом ботулизме назначают антибиотики

Но здесь важно учитывать, что при других видах болезни антибиотики категорически противопоказаны. Они могут ускорить выделение бактериями токсина.

Как не заразиться ботулизмом

Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует соблюдать следующие правила безопасности.

1. Будьте осторожны с пищевыми продуктами

  • Проверяйте срок годности покупных консервов. Не ешьте их, если банка вздулась.
  • Если вы консервируете фрукты, овощи, мясо, рыбу дома, тщательно мойте их и стерилизуйте банки.
  • Не ешьте вяленую, соленую рыбу, если нет подтверждения качества ее обработки.
  • Исключите домашние колбасы и копчености из своего рациона, если не уверены, что они правильно приготовлены.

2. Не давайте мед малышам младше 12 месяцев

Для детей от года и старше этот продукт уже безопасен.

3. Промывайте полученные раны сразу после их появления

Лучше всего делать это водой с мылом. Мойте тщательно.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!

Ссылки: https://lifehacker.ru/botulizm/, https://probolezny.ru/botulizm/, https://hi-news.ru/eto-interesno/chto-takoe-botulizm-i-pri-chem-tut-agata-kristi.html

Редакция Sauap.org

You may also like

Leave a reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

three + 3 =

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

More in Sauap.org