Если вокруг носа и губ появились прыщики, то с ними не всегда можно справиться, сменив тональный крем или добавив в рутину новое средство от акне. Когда причина высыпаний периоральный дерматит, такие продукты могут только навредить. Sauap.org рассказывает, почему развивается это заболевание и как держать его под контролем.
Периоральный дерматит — это хроническое кожное заболевание, которое проявляется множественными небольшими высыпаниями в виде красных бугорков диаметром 1–2 мм, иногда с покраснением и чешуйками.
Это хроническое рецидивирующее поражение кожи в виде пятнистых высыпаний в области вокруг рта. Заболевание затрагивает эпидермис, дерму и сосуды, образуя неэстетичные бляшки, сквозь которые виднеется капиллярная сетка. Встречается примерно у 1% людей, преимущественно среди женщин в период гормональной активности (15–45 лет). При этом чаще страдают люди со светлой кожей, чувствительной к ультрафиолету, поэтому второе название дерматита – светочувствительный.
В дополнение к сыпи могут возникать и другие симптомы:
- Развивается зуд или ощущение жжения. Больше всего страдают складки между носом и ртом.
- Кожа вокруг высыпаний становится сухой и шелушащейся.
- Высыпания могут появляться вокруг глаз, носа и половых органов.
Заразиться периоральным дерматитом или передать его кому-то нельзя. Предположительная причина, по которой он возникает, — реакция кожи на определенные компоненты в составе средств для ухода за лицом или даже на фторированную зубную пасту.
Это заболевание ежегодно поражает 0,5–1% людей в развитых странах, 90% из которых — женщины в возрасте от 16 до 45 лет. Но иногда периоральный дерматит встречается у детей и пожилых.
Почему возникает периоральный дерматит
Точная причина неизвестна. Периоральный дерматит может возникнуть после использования кремов для лица со стероидами, которые применяются для лечения другого заболевания, например атопического дерматита или псориаза. К факторам риска относят и гормональные изменения — например, при беременности, перед наступлением менструации или во время приема оральных контрацептивов.
Болезнь имеет многофакторную природу, то есть формируется под комплексным воздействием группы провоцирующих факторов.
Наиболее распространенные среди них:
- гормональный сбой или длительный прием стероидных препаратов (кортикостероидов, контрацептивов и т.п.) – негативное воздействие могут оказывать не только внутренние препараты, но и наружные средства;
- аномальная активность патогенных организмов – бактериальная инфекция, кандидозы, демодекоз;
- активное ультрафиолетовое излучение;
- использование косметических средств, которые образуют на поверхности кожи влагоудерживающую пленку (окклюзионный эффект);
- индивидуальная непереносимость бытовой химии и уходовых средств;
- раздражающий состав зубных паст, преимущественно фторсодержащих;
- хроническое несоблюдение правил личной гигиены, особенно в отношении кожи лица;
- заболевания пищеварительной системы с нарушением микрофлоры кишечника;
- патологии иммунной системы и предрасположенность к аллергии;
- неврологические нарушения;
- плохое питание с недостатком витаминов и микроэлементов;
- резкая смена климата.
Для каждого набор факторов может быть своим, но особо тяжелые формы проявляются у пациентов с гормональным дисбалансом, а также у лиц, активно использующих широкий спектр косметических средств.
С какими заболеваниями можно перепутать периоральный дерматит
Сыпь, покраснения, а иногда и зуд — не уникальные симптомы дерматита. Похожим образом могут проявляться и другие заболевания. Для врача не составит труда отличить их друг от друга: у каждой болезни есть характерный признак, который помогает выделить ее среди других похожих.
Розацеа
Это хроническое заболевание кожи, для которого характерны прыщи и покраснения. Отличается от периорального дерматита телеангиэктазиями, или, как еще их называют, сосудистыми звездочками, — это расширение мелких сосудов кожи.
При розацеа также могут поражаться глаза: начинают беспокоить зуд, сухость и проблемы со зрением.
Атопический дерматит
При этом заболевании воспаление кожи развивается с раннего детства, часто в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Оно сопровождается покраснением и сильным зудом, который при периоральном дерматите не так выражен.
Различается и локализация: при атопическом дерматите чаще всего поражается не только кожа лица, но и шея со сгибами рук.
Акне
Это заболевание, которое в первую очередь сопровождается различными высыпаниями: прыщами, черными точками, кистами или болезненными красными узлами. Они могут возникать на коже лице, верхней части спины, груди и руках, а не только вокруг рта, как при периоральном дерматите.
Себорейный дерматит
Это хроническое заболевание кожи возникает из-за нарушения выработки кожного сала. Себорейным дерматитом, в отличие от периорального, болеют чаще мужчины. А высыпания обычно локализуются в местах наибольшего скопления сальных желез: в волосах, бровях, ресницах, носогубных складках и на коже ушей. Там появляются красные пятна с желтыми чешуйками, причем пораженные области очень сильно зудят.
Если не принять своевременные меры периоральный дерматит может осложняться гнойничковыми высыпаниями, сильным раздражением кожи, образованием мокнущих участков и рубцеванием тканей в процессе заживления. В этом случае даже при успешном лечении болезнь оставляет на коже заметные малоэстетичные следы, которые требуют дополнительной коррекции. Кроме того, длительные рецидивы могут вызывать депрессии и нервные расстройства.
Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат, поэтому при обнаружении первых же признаков следует обратиться к терапевту или кожному специалисту (дерматологу, дерматовенерологу) для диагностики и целенаправленного лечения.
Базовый список инструментальных и лабораторных методов диагностики::
- дерматоскопия – оценивают состояние кожи, структуру папулезных образований;
- УЗИ кожи и подкожно-жировой клетчатки – смотрят на глубину и степень повреждения покровов;
- бактериальный посев соскобов эпидермиса для выявления инфекционной составляющей;
- аллергопробы;
- общий анализ крови для проверки общего состояния организма.
При обследовании врач проводит дифференциальный анализ, чтобы отличить периоральный дерматит от других форм кожных воспалений – себорейного или аллергического, а также от проявлений нейродермита или банальных угрей.
Лечение периорального дерматита
В первую очередь устраняют причину заболевания – восстанавливают гормональный баланс, отказываются от косметики, нормализуют питание, устраняют нервные стрессы или компенсируют их влияние и т.п. После этого врач назначает комплексное лечение проявлений дерматита.
Отмена гормональных препаратов происходит с постепенным уменьшением дозы. При резком прекращении приема возникает «синдром отмены», который только усугубит уже имеющиеся симптомы кожной проблемы.
Медикаментозная терапия:
- антигистаминные препараты для устранения зуда и жжения;
- противовоспалительные средства – общего и местного действия;
- успокаивающие составы для стабилизации нервной системы;
- антибиотики для устранения инфекции;
- иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для восстановления работы иммунной системы;
- препараты для нормализации кишечной микрофлоры и работы кишечника в целом;
- витаминно-минеральные комплексы.
В этот период желательно придерживаться специальной диеты с отказом от жирной, жареной, маринованной, пряной пищи в пользу свежих фруктов и овощей, вареных и тушеных блюд. Полезно будет увеличить количество выпиваемой чистой воды минимум до 1,5 литров в сутки и сократить потребление сладостей.
Физиопроцедуры:
- лазерное воздействие – оказывает противовоспалительный, противоотечный, иммуностимулирующий, восстановительный эффект;
- электрофорез – используют для повышения эффективности препаратов и снижения нервно-мышечного напряжения в шейно-воротниковой зоне;
- рефлексотерапия с воздействием на точки, ответственные за состояние кожных покровов;
- бальнеотерапия с применением лечебных ванн, ванночек – оказывает противовоспалительный, общеукрепляющий, противозудный эффект.
В ряде случаев потребуется пройти несколько лечебных курсов, а общий срок терапии может составлять месяцы и даже годы, однако при соблюдении врачебных рекомендаций результат всегда благоприятный.
В большинстве случаев после лечения сыпь не возвращается.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!
Ссылки: https://burninghut.ru/perioralnyj-dermatit/?utm_source=lifehacker.ru&utm_medium=referral&utm_campaign=teaser&utm_content=perioralnyj-dermatit, https://polyclin.ru/articles/perioralnyy-dermatit/
