фото: https://wordlesstech.com/
Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Рассказывает Sauap.org со ссылкой на Neuro likar.
Боль в пояснице, также называемая люмбаго, не является болезнью. Это признак нескольких различных типов медицинских проблем. Она обычно возникает из-за проблемы с одной или несколькими частями нижней части спины, такими как:
- связки
- мышцы
- нервы
- костные структуры, составляющие позвоночник, называемые позвоночными телами или позвонками
Она также может быть связана с проблемами в соседних органах, например, почками.
По данным статистики, от 75 до 85 процентов людей испытают боли в спине в течение своей жизни. Из них 50 процентов будут иметь более одного эпизода в течение года. В 90 процентах случаев боль становится легче или проходит без операции. Проконсультируйтесь с врачом неврологом, если вы испытываете боль в спине.
Анатомия спины
Чтобы понять причины боли в пояснице, нужно разобраться в анатомии. Ваша спина состоит из нескольких отделов:
- позвоночник (кости позвоночника)
- мышцы
- связки
- нервы
- кровеносные сосуды
Нижний отдел позвоночника является одним из ключевых, когда речь заходит о боли в пояснице. Он состоит из:
- костей нижнего отдела позвоночника
- дисков между позвонками
- нервов и спинного мозга
- мышц и связок
Что вызывает боль в спине?
Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются растяжение и структурные проблемы.
Растяжение
Травмированные мышцы и связки часто вызывают боль в спине. Это обычно возникает при неправильном поднятии тяжелых предметов и внезапных неудобных движениях. Также может быть вызванно чрезмерной активностью. Примером может служить чувство боли, возникающие после нескольких часов физической работы или занятий спортом.
Структурные проблемы
Позвонки — это кости, уложенные друг на друга, которые составляют позвоночный столб. Диски — образования из соединительной ткани, которые заполняют пространство между позвонками. Повреждения связочного аппарата позвоночника — довольно распространенная причина боли в спине.
Иногда длительные или чрезмерные физические нагрузки приводят к повреждению дисков (грыжа диска). При этом корешковые нервы бывают сжаты, травмированы. Грыжи дисков могут быть очень болезненными. Выпирающий диск, который сдавливает нерв, выходящий со спинного мозга в направлении ноги, может вызвать раздражение седалищного нерва. Это проявляется такими чувствами в ноге:
- боль
- покалывание
- онемение
Аномалии скелета могут также вызвать боль в спине. Они включают в себя сколиоз и сужение позвоночного канала из-за артрита суставов позвоночника.
Потеря плотности кости и истончение кости, называемая остеопорозом, могут привести к переломам позвонков. Эти переломы могут вызвать серьезные последствия.
Другие причины боли в спине
Есть много других потенциальных причин боли в спине, но большинство из них редки. Обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете регулярную боль в спине, которая не исчезает. После устранения более распространенных причин боли, врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас более редкая причина. Среди них:
- сужение позвоночного канала или стеноз позвоночника
- смещение одного тела позвонка относительно других, называемое дегенеративным спондилолистезом
- потеря функции нервов в нижнем отделе спинного мозга, называемая синдром конского хвоста (патология требующая неотложного вмешательства)
- грибковая или бактериальная инфекция позвоночника, такая как Staphylococcus, E. coli или туберкулез
- рак или доброкачественная опухоль в позвоночнике
Каковы характеристики боли в спине?
Боль в спине может иметь много симптомов. Вот некоторые:
- ощущение тупой боли в нижней части спины
- колющая или стеляющая боль, которая может отдавать в ногу
- неспособность стоять прямо без боли
- уменьшенная амплитуда движения в спине
Симптомы боли в спине, связанные с растяжением или перенапряжением, обычно быстро проходят, но могут длиться несколько дней или недель. Боль в спине является хронической, когда симптомы присутствуют более трех месяцев.
Симптомы боли в спине, которые могут указывать на серьезную проблему
Врачи рекомендует обращаться к врачу, если боль в спине не улучшается в течение двух недель после начала. Бывают случаи, когда боль в спине может быть симптомом серьезной медицинской проблемы. Симптомы, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:
- потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
- онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах
- начало после травмы, например, падения или удара по спине
- интенсивная, постоянная боль, которая ухудшается ночью
- наличие необъяснимой потери веса
- боль, связанная с пульсирующим ощущением в животе
- наличие лихорадки
Немедленно сообщите врачу, есть ли у вас какие-либо из этих симптомов.
Факторы риска боли в спине
У вас повышенный риск боли в спине, если вы:
- работаете в сидячем положении
- участвуете в физических упражнениях без разминок
- пожилого возраста
- страдаете ожирением
- курильщики
Исследования показывают, что эмоциональное здоровье также влияет на риск боли в спине. У вас может быть повышенный риск, при стрессовой работе или если вы страдаете от депрессии и тревоги.
Как диагностируется боль в спине?
Обычно физический осмотр — это все, что необходимо для диагностики боли в спине. Во время физического осмотра врач может проверить у вас:
- способность стоять и ходить
- диапазон движения позвоночника
- рефлексы
- силу мышц в ногах
- чувствительность в ногах
Если подозревается серьезное заболевание, то врач может провести другие тесты, в том числе:
- анализы крови и мочи, для исключения других заболеваний
- Рентген позвоночника, чтобы проверить целостность костной системы
- компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки дисков, мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов
- костное сканирование, чтобы найти аномалии в костной ткани
- электромиографию (ЭМГ) для проверки проводимости нервов
Лечение боли в спине
Медикаментозное лечение
Большинство эпизодов боли в спине облегчают нестероидными противовоспалительными препаратами:
- ибупрофен
- напроксен
Обезболивающие или анальгетики, такие как ацетаминофен, также применяются, хотя они не обладают такими же противовоспалительными свойствами. За исключением ацетаминофена, эти лекарства следует принимать с пищей, потому что они могут раздражать слизистую желудка. Будьте осторожны с лекарствами, вроде ибупрофена, если у вас проблемы с почками или язва желудка. Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы, не поговорив с врачом, так как даже эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, если их принимать неправильно.
Если боль в спине тяжелая, ваш врач может попробовать другие лекарства, которые направлены на разные составляющие болевого ответа — габапентин или амитриптилин, трициклический антидепрессант. Последний может больше помочь при боли, имеющей невралгический характер.
Ваш врач может рекомендовать инъекции стероидов (кортизона) для лечения сильной боли в спине.
Домашние средства
Пакеты с льдом могут облегчить дискомфорт и помочь уменьшить воспаление в острой фазе. Теплые компрессы могут облегчить боль при воспалении.
Упражнения для улучшения осанки и укрепления мышц спины и мышц живота, являются вариантом лечения, который следует обязательно рассмотреть. Они часто включают:
- улучшение осанки
- использование надлежащих методов подъема тяжестей
- укрепление основных мышцы туловища
Физиотерапевт может научить вас, как выполнять эти типы упражнений дома.
Хирургия
Хирургическое лечение является последней инстанцией и редко требуется при боли в спине. Обычно оно предназначено для структурных аномалий, которые не поддались:
- консервативному лечению лекарствами и терапией
- тяжелая, непреходящая боль
- сдавление нерва, котороепривод к мышечной слабости
Спондилодез — это операция, в которой болезненные позвонки соединяются в одну, более твердую кость. Это помогает устранить болезненные движения позвоночника.
Хирургия для частичного удаления и замены дисков и позвонков может быть выполнена для облегчения боли, вызванной дегенеративными заболеваниями костей.
Альтернативная медицина
Альтернативные методы лечения, которые могут помочь уменьшить боли в спине, включают:
- иглоукалывание
- массаж
- корректировки мануальной терапией
- когнитивно-поведенческая терапия
- методы расслабления
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как пройти какое-либо альтернативное или дополнительное лечение.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Без активной гиперссылки на материал Sauap.org копирование запрещено!
