ТОП-10 вопросов о медпомощи детям в пакете ОСМС 

ТОП-10 вопросов о медпомощи детям в пакете ОСМС 

Фонд социального медицинского страхования регулярно через мобильное приложение Qoldau 24/7, телеграм-бот @SaqtandyryBot и контакт-центр 1406 получает сотни вопросов по порядку оказания медпомощи детскому населению. Часто задаваемые – в нашей очередной подборке. 

– Нужно ли оплачивать взносы на обязательное социальное медицинское страхование за детей? 

– Нет, дети до 18 лет относятся к льготной категории, за которые отчисления за ОСМС делает государство. Поэтому медицинская помощь в пакете медстрахования доступна детям в полном объеме. 

– Входят ли стоматологические услуги для детей в пакет ОСМС и можете перечислить какие именно стомуслуги можно получить бесплатно?  

-Детям до 18 лет стоматологическая помощь оказывается бесплатно как в экстренном, так и плановом порядке. В пакет стоматологических услуг медицинского страхования входят: 

– обезболивание и удаление зуба;

– наложение пломбы;

– вскрытие абсцессов;

– лечение пульпита, периодонтита;

– полное функциональное восстановление анатомической формы зуба при гипоплазии, флюорозе; 

– пластика уздечек губ и языка;

– ренгенография;

– ортодонтические услуги: при наличии врожденных патологий челюстно-лицевой области и расщеплении неба (волчья пасть).

За стоматологической помощью можно обратиться как в поликлинику, так и в стоматологическую клинику. При этом, важно, что, клиника, оказывающая стоматологические услуги, является потенциальным поставщиком Фонда и находится в реестре потенциальных поставщиков. 

Перечень поставщиков стоматологических услуг можно посмотреть на сайте Фонда https://fms.kz/zakupki/postavshchiki-kdu-uslug/ 

– В каких случаях дети бесплатно обеспечиваются сухими молочными смесями? 

Для детей до года адаптивные сухие смеси выдаются в поликлиниках по месту прикрепления в следующих случаях: 

– усыновление грудного малыша; 

– наличие у матери ВИЧ-инфекции или активной формы туберкулеза, острых психических заболеваний, врожденных и приобретенных пороков сердца, заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией сердечно-сосудистой системы, тяжелых формы эндокринных и аллергических заболеваний; 

– наличие у ребенка подтвержденной врожденной лактазной недостаточности, галактоземии, фенилкетонурии, болезни «кленовый сироп»;

– прием матерью цитостатических, радиоактивных, тиреоидных, психотропных и наркотических лекарственных препаратов; 

– рождение нескольких детей и нехватка грудного молока; 

– обучение женщины на очной форме обучения;

нахождение женщины на лечении в стационаре. 

В зависимости от состояния матери, ей могут назначить как исключительно искусственное, так и смешанное вскармливание. Более подробно с перечнем лекарственного обеспечения можно по ссылке: Приказ Министра здравоохранения от 09 января 2020 года № ҚР ДСМ-1/2020. 

–  Какие реабилитационные мероприятия предусмотрены для детей с хроническими заболеваниями? 

Дети и подростки с хроническими заболеваниями могут проходить поддерживающую медицинскую реабилитацию регулярно два-три раза в год. Это делается при динамическом наблюдении в поликлиниках во избежание осложнений.  

Реабилитацию третьего этапа проводят в поликлиниках, дневных и круглосуточных стационарах, реабилитационных центрах и стационарах на дому по направлению медицинских работников поликлиники в зависимости от заболевания пациента. 

В 2020 году было проведено 58 тысяч реабилитационных мероприятий для детей, больше половины были проведены при хронических заболеваниях. 

– Можно ли бесплатно пройти ЭКГ, УЗИ сердца и получить заключение кардиолога для ребенка перед записью на спортивные секции?   

– Конечно.  Для этого необходимо записаться на прием к участковому врачу/педиатру по месту прикрепления, во время консультации указать причину обращения. Врач даст направление к кардиологу, а тот назначит необходимые обследования, чтобы исключить противопоказания для занятий спортом. 

– В каких случаях можно вызвать детского врача на дом? 

– Дети до 5 лет обслуживаются на дому участковым врачом при любом ухудшении состояния здоровья

Вызов к детям старше 5 лет обслуживается специалистом первичной медико-санитарной помощи – врачом, средним медицинским работником в зависимости от повода вызова и самочувствия ребенка. 

– Можно ли получить плановую прививку в частных клиниках бесплатно, что для этого нужно сделать?

Согласно постановлению Правительства РК от 24 сентября 2020 года № 612, плановые профилактические прививки против инфекционных заболеваний (туберкулез, гепатит, полиомиелит, коклюш, дифтерия и столбняк, гемофильная инфекция типа b, пневмококковая инфекция, корь, краснуха и паротит (свинка) – детям проводятся бесплатно в медицинской организации по месту прикрепления независимо от ее формы собственности.

Напомним, в Казахстане сроки проведения вакцинации определены Национальным календарем прививок согласно возрасту. 

– Ребенку диагностировали врожденную аномалию сердца, какая помощь ему положена?

– Медицинская помощь детям с врожденной аномалией сердца оказывается бесплатно на всех этапах диагностики и лечения. 

– Нужно ли покупать медицинскую справку при оформлении в детский сад или школу? 

Нет, покупать не нужно. Запросить медицинскую справку для зачисления в детский сад или школу можно в поликлинике по месту прикрепления. В справку заносятся физиологические параметры ребенка, имеющиеся аллергические реакции, хронические и перенесенные инфекционные заболевания, полученные прививки, результаты профилактических осмотров и лабораторных анализов и т.д. 

После поступления ребенка в детский сад карту продолжает заполнять медицинский работник детского сада. 

–  Как часто детям должны проводить профилактические осмотры? 

Профилактические осмотры детей проводятся ежегодно – от рождения до совершеннолетия. Воспитанников дошкольных учреждений, школьников, учащихся среднеспециальных учебных заведений и студентов до 18 лет обследует выездная бригада в организациях образования. Осмотр детей, которые не посещают дошкольные учреждения, проводится в поликлинике или семейном центре здоровья.

Кратность и периодичность профилактических осмотров установлены приказом Министра РК от 15 декабря 2020 года № ҚР ДМС-264/2020 «Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования».

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

При копировании материала ссылка на сайт Sauap.org обязательна!

Главное фото: https://i.ytimg.com/vi/VWJxXX49QUI/maxresdefault.jpg

Предыдущая Откуда в тайских джунглях взялся океанский лайнер?
Следующая Почему стрелка спидометра после аварии замирает

0 Комментарий

Комментариев пока нет!

Вы можете быть первым оставив комментарий на этом посту!

18 − 2 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

 

Top